[单选题]四肢或臂部有对称性、高出皮肤紫癜，伴有痒感，首先应考虑

正确答案 ：A

过敏性紫癜

[单选题]哪项是导致肝性昏迷的假性神经传导递质( )

正确答案 ：E

以上都不是

[多选题]急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高

正确答案 ：ABDE

白细胞计数

血清脂肪酶

血淀粉酶

C-反应蛋白

解析：(1) 血白细胞计数:急性胰腺炎病人早期就有白细胞计数增高。一般在（10-20) x l〇9/L，重症者超过20xl09/L;.C-反应蛋白及中性粒细胞明显增多。(2) 淀粉酶测定:血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续 3-5日。血清淀粉酶超过正常值3倍可诊断本病。尿淀粉酶升高比血淀粉酶升高稍晚，发病后12-24小时开始增高，但下降较慢，持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高，影响因素 少，建议以血淀粉酶为主，尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度升高，但一般不超过正常值2倍。此外， 淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重，病人是否开放饮食或病情程度的判断，不能单纯依 赖于淀粉酶是否降至正常，应综合判断。胰源性胸腔积液、腹水中淀粉酶明显升高。(3) 血清脂肪酶:血清脂肪酶常在病后24-72小时开始上升，持续7 ~ 10日，超过正常 3倍有诊断意义，对发病后就诊较晚的病人有诊断价值，但不能用于早期诊断。

[单选题]早期胃癌是指

正确答案 ：C

癌肿局限而深度不超过黏膜下层

[单选题]OGTT主要用于

正确答案 ：C

确诊可疑的隐匿性糖尿病

[多选题]肺主肃降的生理作用有（ ）

正确答案 ：BDE

使肺能充分吸入自然界之清气

将吸入的清气和脾转输的津液和水谷精微向下布散全身，并将代谢产生的水液下输于肾和膀胱，变为尿液排出体外

肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净

[单选题]女，20岁。乏力、食欲减退半年。骨髓象示增生明显活跃，红细胞系统明显增生，幼红细胞40%，细胞体积增大，染色质疏松，细胞质量丰富，细胞核发育落后于细胞质。最可能的病因是

正确答案 ：B

巨幼细胞贫血

[单选题]血清总胆红素(TB)的正常参考值为

正确答案 ：C

1.7～17.1μmol/L

[单选题]不属于溶血性贫血筛查试验的是

正确答案 ：D

红细胞渗透脆性试验

[单选题]临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为

正确答案 ：B

胆道蛔虫症

[单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

正确答案 ：C

由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密

[单选题]肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水性质是

正确答案 ：E

界于渗出液与漏出液之间

解析：肝硬化并发原发性腹膜炎时腹水多为渗出液，但因渗出的腹水常被原有的漏出性腹水所稀释，其性质可介于漏出液和渗出液之间。

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