正确答案:

静脉尿路造影或泌尿系增强CT 膀胱输尿管反流造影 肠道造影

ABC

题目:患者男性,22岁,主因“发现双肾积水半年”就诊。患者出生时发现脊膜膨出,8个月大时手术治疗。患者从小排尿困难,伴尿频,大便干燥,但一直未检查。半年前体检时发现双肾积水。

解析:术前应做泌尿系影像学检查。膀胱输尿管反流造影可了解有无膀胱输尿管反流,如有反流,术中应考虑输尿管与膀胱再植。肠道造影可除外肠道炎性疾病如溃疡性结肠炎或克罗恩病。肾图可以了解分肾功能,对此患者意义不大。MRI没必要做。

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  • 双肾穿刺造瘘

    膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管

    抗感染

  • 解析:患者24小时无尿,说明尿液堆积在体内无法排出,应该立即进行双肾穿刺造瘘排出肾积水,以及膀胱镜下置双侧输尿管“J”形导管引流尿液,因为会形成创口,所以要进行抗感染,故本题答案为CDE。

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