正确答案:

左心室

B

题目：根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]MB儿童伴特殊面容、多发畸形时,首先考虑

染色体病

[单选题]为明确诊断，首先应做的检查是

脑脊液

解析：E。除化脓菌外，结核杆菌、病毒、真菌等皆可引起脑膜炎，并出现与化脑某些相似的临床表现而需注意鉴别。脑脊液检查，尤其病原学检查是鉴别诊断的关键。

[单选题](87～91题共用备选答案)

隐血饮食

[单选题]小儿病毒性肺炎最主要病原是

呼吸道合胞病毒

[单选题]换血时最好血源选择为

O型红细胞加AB型血浆

解析：A。母O型、子A或B型的ABO溶血病，最好用AB型血浆和O型红细胞的混合血。

[多选题]关于输尿管异位开口的临床特点，下列不正确的是

输尿管异位开口男性多于女性

解析：答案：C

[单选题]新生儿疾病筛查的时间是

生后喂奶后2～3天

解析：我国新生儿疾病筛查主要为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶，无蛋白负荷，血中苯丙氨酸不上升，易造成假阴性；新生儿出生后TSH有生理性增高，2天后恢复正常，所以应生后喂奶后2～3火采血。

[单选题]一新生女婴，于生后2h起反复发生低钙性抽搐，静脉缓洼5%葡萄糖酸钙收效较微。体检：眼距增宽，小颌畸形，四肢肌张力商，X线胸片未见胸腺影。诊断为DiGeorge综合征。在下列提供的治疗方法中不适合的是

输注新鲜血浆

解析：D。DiGeorge综合征是由于胚胎早期第Ⅲ、Ⅳ咽囊发育障碍而使来源于它的器官，如胸腺、甲状旁腺和大血管(如主动脉弓)等发育不全。其主要临床特征为：抗感染能力低下，出生后即有反复感染，新生儿低钙血症和手足抽搐，伴有先天性心血管畸形，外周血T细胞数量明显减少或缺如，接种麻疹疫苗、卡介苗等减毒活疫苗时可引起全身感染，甚至死亡。

[单选题]肾小球疾病发病机制是

免疫介导型炎症病变

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