[单选题]女，25岁。进食生冷饮食后上腹痛，恶心，剧烈呕吐，初为胃内容物，后为少量新鲜血，引起呕血最可能的原因是

正确答案 ：D

急性糜烂出血性胃炎

解析：急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。目前已知有：①药物（最主要原因）；②感染；③应激；④乙醇；⑤变质、粗糙和刺激性食物；⑥腐蚀性物质；⑦碱性反流；⑧缺血；⑨放射；⑩机械创伤等。

[单选题]糖皮质激素类药物与蛋白质代谢相关的不良反应是

正确答案 ：A

骨质疏松

解析：糖皮质激素的不良反应包括以上全部选项，但是骨质疏松症与糖皮质激素促蛋白质分解、抑制其合成及增加钙、磷排泄有关。故选A。

[单选题]患者，男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

正确答案 ：D

结肠镜

解析：结肠镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查，对结、直肠癌具有确诊价值。

[单选题]磺胺类药物抗菌机制是

正确答案 ：B

抑制细菌二氢叶酸合成酶

解析：是理解题，考查考生对磺胺类药物抗菌机制的了解。许多细菌不能利用现成叶酸，必须依赖自身二氢叶酸合成酶催化蝶啶和对氨基苯甲酸合成二氢蝶啶，再与谷氨酸生成二氢叶酸，并在二氢叶酸还原酶作用下变成四氢叶酸，而磺胺类药物与对氨基苯甲酸结构相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，从而阻止了细菌二氢叶酸合成，继之四氢叶酸合成减少，导致细菌生长繁殖的抑制。

[单选题]维系mRAN稳定性的主要结构是

正确答案 ：D

多聚腺苷酸尾

解析：排除法，首先排除A、B、E，这些都是DNA的结构组成，其次排除C，三叶草模式是转运RNA(tRNA)的二级结构模式，只有D选项符合。。

[单选题]原发性肺结核的常见播散方式

正确答案 ：D

血行播散和淋巴道播散

[单选题]男孩，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞(-)，蛋白（+++）。尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L。肾穿刺活检：微小病变型肾病。不适当的治疗是

正确答案 ：D

预防性应用抗生素

解析：根据患者有大量尿蛋白、低蛋白血症、水肿及肾穿刺结果，诊断为肾病综合征。治疗方法：①一般治疗，卧床休息、低盐（水肿明显者）低脂、优质蛋白饮食，保证足够热量；②对症治疗，利尿消肿、减少尿蛋白(ACEI)，③抑制免疫与炎症反应，如糖皮质激素、免疫抑制剂（环孢素A等），④中医药治疗，⑤并发症治疗，防治感染、抗凝等。故选D。

[单选题]脊柱结核并发截瘫最多见于

正确答案 ：B

胸椎

解析：腰1以下结核病变仅涉及椎管内马尾神经，较少发生截瘫。以胸椎并发截瘫多见，其次为颈椎和胸腰段。

[单选题]心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是

正确答案 ：A

注意

解析：注意是心理活动对一定对象的指向和集中。人格是一种具有自我意识和自我控制能力，具有感觉，情感，意志等功能的主体。记忆是指人脑对经验过的事物的识记、保持、再现或再认。情感是人对客观事物是否满足自己的需要而产生的态度体验。想象是一种特殊的思维形式，是人在头脑里对已储存的表象进行加工改造形成新形象的心理过程。故本题选A。

[单选题]休克患者经充分扩容后血压相对平稳，为改善微循环此时宜选用

正确答案 ：B

酚妥拉明

解析：充分扩容后血压相对平稳可用血管扩张剂酚妥拉明，故选B。

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