[单选题]患儿男性，14岁，颈部烧伤后瘢痕挛缩形成10余年，观察颈部两侧瘢痕挛缩呈蹼状，头后仰可见牵拉条索形成，大部分瘢痕软化较好，周围皮肤松动性好，针对此患者手术选择最宜

正确答案 ：D

双侧行Z字成形术，根据情况适当去除瘢痕

[单选题]水中毒的诊断依据中，错误的是

正确答案 ：B

临床特异性症状不明显

解析：水中毒分为急性和慢性两类。前者发病急骤，多以神经症状为主，如神志混乱、凝视、失语、共济失调、定向力丧失、肌肉无力、躁动谵语、抽搐、昏迷等。患者体重可迅速增加，重者出现凹陷性水肿，肌肉极度无力、腱反射减弱，如出现惊厥或昏迷时，巴宾斯基征可呈阳性，有时出现偏瘫，还可发生脑疝。后者则多有原发病存在，发病缓慢，其症状多被原发病，如心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、慢性肾上腺皮质功能不全等的表现所掩盖，患者常嗜睡、疲乏、恶心、呕吐、皮肤苍白、头痛等。

[单选题]关于移植的排异反应的叙述，哪项是不正确的？（　　）

正确答案 ：E

超急性排异反应是由细胞免疫所介导的

[单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

正确答案 ：C

老年妇女的股疝嵌顿

解析：嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。

[单选题]以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是

正确答案 ：C

瘢痕性幽门梗阻

解析：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。故答案应选C。

[单选题]心脏贯通伤的诊断要点中，错误的是

正确答案 ：E

X线或CT检查

解析：心脏贯通伤的伤情重，死亡率高。其诊断主要依靠前四个选项做出正确判断后，迅速采取剖胸探查。X线或CT检查，以及心电图、超声心动图等检查都是耗时或准确性不高的方法，应避免因检查而延误抢救，造成严重不良后果。

[单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

正确答案 ：D

弥漫性向心性动脉内膜增厚

[单选题]诊断高渗性缺水的依据中，下列不正确的是

正确答案 ：C

血浆渗透压<290mOsm／L

[单选题]诊断创伤在病史询问中，不重要的是

正确答案 ：D

个人史、家族史

[单选题]下列情况下应考虑色素痣恶变，除了

正确答案 ：A

直径>5cm

[单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

正确答案 ：B

闭合性气胸

[单选题]腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是

正确答案 ：D

腹内斜肌弓状下缘位置偏高

解析：腹股沟直疝自直疝三角（腹壁下动脉内侧）突出，不经过腹股沟管，故外环口不扩大，一般不进入阴囊。其发生主要的解剖病理基础是腹内斜肌弓状下缘位置偏高。故答案应选D。

[单选题]下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

正确答案 ：C

皮肤弹性差

解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

[单选题]正常状态下的热氮比为

正确答案 ：C

125～150kcal:1g

[单选题]小儿腹股沟斜疝发病的相关因素为

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]有关骨折的愈合，下列哪项不正确

正确答案 ：B

手术比手法复位更能增加愈合机会

解析：影响骨折愈合的因素较多，包括全身因素及局部因素。局部因素又包括局部血运、局部损伤程度、骨折端的接触情况、固定方式等。不当的术式选择，术中局部血运的破坏可能造成骨不愈合或延迟愈合等。

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