[单选题]患者，女性，28岁。因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院。根据患者的伤情，在医生未到之前，急诊接诊护士应最先采取的措施

正确答案 ：A

给患者测量血压，建立静脉通道

解析：该患者是因腹部钝器撞击，致腹腔内大量出血，急诊送入院，故根据患者的病情，急诊接诊护士应该先给患者测生命体征，该患者腹腔内大量出血，故应该建立静脉通路，补充血容量。

[单选题]当咨询对象因咨询问题难以启齿，又不愿面见咨询人员时，应选用下列

正确答案 ：C

信函咨询

[单选题]降低颅压治疗最常用的是

正确答案 ：E

甘露醇

解析：甘露醇注射液作为高渗透降压药，是临床抢救特别是脑部疾患抢救常用的一种药物，具有降低颅内压药物所要求的降压快、疗效准确的特点。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。故选E。

[单选题]诊断呼吸衰竭最主要的依据是

正确答案 ：A

动脉血气分析

解析：慢性呼衰的诊断，除根据原发疾病症状、体征以及缺氧及C02潴留的表现外，动脉血气分析是确诊呼吸衰竭的重要依据。慢性呼衰典型的动脉血气改变是Pa02<60mmHg，伴或不伴PaC02>50mmHg，临床上以伴有PaCO2>50mmHg(Ⅱ型呼衰)常见。故答案为A。

[单选题]患者20岁。突起寒战、高热、咳嗽、胸痛、气急。其护理诊断不包括

正确答案 ：C

组织灌流量改变

解析：从题干描述症状可得出：“寒战、高热”支持“体温过高”，“咳嗽、气急”支持“清理呼吸道无效”，肺部疾患导致呼吸面积减少支持“气体交换受损”，“胸痛”支持“疼痛”，“组织灌流量改变”题干中没有相关的诊断依据支持。故选C。解题关键：护理诊断时要找到相应的诊断依据。

[单选题]患者，女，50岁，反复中上腹饥饿痛3年，近1周来呕血3次，黑便4次。护理评估中发现下列哪型粪便符合本病情

正确答案 ：B

柏油样便

解析：陶土样便提示胆汁进入肠道的通道阻塞，柏油样便提示食道、胃、十二指肠溃疡病出血，黏液脓血便常见于溃疡性结肠炎，米泔水样便常见于霍乱病，果酱样便常见于阿米巴痢疾。

[单选题]阑尾炎术后切口感染，脓液黏稠成灰白色，其致病菌是

正确答案 ：A

大肠埃希菌

解析：阑尾炎术后感染多由大肠埃希菌感染，且脓液黏稠成灰白色。

[单选题]B超检查胆囊前应常规禁食

正确答案 ：E

12小时

解析：进食及油腻食物可引起胆囊收缩及胆汁排放。为保证胆囊和胆管内胆汁充盈，减少胃肠道内容物和气体的影响，B超检查胆囊前应常规禁食12小时。

[单选题]小儿有上下空间概念的年龄为

正确答案 ：C

3岁

解析：空间知觉的发展相对较慢，大概在二周岁半往后才清楚上下概念，3岁往后清楚前后概念。

[单选题]应给予保护性隔离的患儿是

正确答案 ：E

接受化疗的白血病患儿

解析：因接受化疗的白血病患儿白细胞低，容易感染。

[单选题]自发性气胸最常见的症状是( )

正确答案 ：D

胸痛

解析：自发性气胸最常见的症状是胸痛，表现为突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。

[单选题]患者女，50岁。以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是

正确答案 ：C

心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率

解析：脉搏短绌也称绌脉，表现为脉搏细速极不规则，心音完全不规则，强弱不等，由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动只产生心音，而不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率。故本题选C。解题关键：绌脉常见于房颤患者，特点是心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率。

[单选题]原发性肝癌病人最突出的体征是

正确答案 ：C

肝进行性肿大

[单选题]急性肾功能衰竭病人的营养，以下正确的是

正确答案 ：E

低蛋白、高糖、多维生素

[单选题]患儿女，5岁。进食花生时突然呛咳，呼吸困难，面色发绀，护士配合医生做好气管取异物的术前准备，不包括下列哪项措施

正确答案 ：D

给氧

解析：气管取异物的术前准备包括准备给氧装置、气管切开包、负压吸引器、急救药品等，给氧不属于常规术前准备内容，故选D。

[单选题]关于妊娠水肿的护理，下列说法错误的是

正确答案 ：A

限制水分的摄入

解析：孕妇在妊娠后期易发生下肢水肿，经休息后可消退，多属正常。若下肢明显凹陷性水肿或休息后不消退者，应及时诊治，考虑妊娠高血压疾病的发生。嘱患者左侧卧位，下肢垫高15°，避免长时间地站或坐，以免加重水肿的发生。长时间站立的孕妇，则两侧下肢轮流休息，收缩下肢肌肉，以利血液回流。适当限制孕妇对盐的摄入，但不必限制水分。故本题正确答案为A。

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