• [单选题]男,25岁,5岁起反复出现发作性右侧偏瘫,随后伴有左侧搏动性头痛,时伴失语,头痛2~3小时可缓解,偏瘫约持续1d完全恢复。每年有3~4次发作,15岁后偶有类似发作。诊断可能为
  • 正确答案 :D
  • 偏瘫型偏头痛


  • [单选题]小儿腹泻重型与轻型的主要区别点是
  • 正确答案 :C
  • 有水、电解质紊乱

  • 解析:小儿腹泻重型与轻型的主要区别点有水、电解质紊乱以及全身中毒症状。

  • [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感",有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 正确答案 :C
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X光检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,"stressecho(负荷超声)"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

  • [单选题]男,30岁,近3周出现心悸、胸闷。心电图示频发室性过早搏动,X线胸片示左室扩大,考虑为心肌病,为鉴别原发性心肌病或病毒性心肌炎,下列哪项检查最有价值
  • 正确答案 :D
  • 心内膜下心肌活检

  • 解析:病毒性心肌炎的确诊有赖于心内膜、心肌或心包组织活检。

  • [单选题]HAV的主要传播途径是
  • 正确答案 :D
  • 粪-口途径


  • [单选题]国家实行特殊管理的药品不包括
  • 正确答案 :C
  • 进口药品


  • [多选题]甲状腺危象发生的诱因有
  • 正确答案 :ABCD
  • 劳累

    感染

    精神创伤

    外科手术


  • [单选题]下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症
  • 正确答案 :C
  • 脊髓损伤


  • [单选题]依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术,应当经
  • 正确答案 :C
  • 本人同意,并签署意见


  • [单选题]在各种非创伤性脑出血中占首位的是
  • 正确答案 :C
  • 高血压脑出血

  • 解析:在各种非创伤性脑出血中高血压脑出血占首位。

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