正确答案:

类风湿关节炎

D

题目：女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

解析：该患者有晨僵，3个以上关节肿，对称性关节肿和腕、掌指、近指关节肿，这4项异常，符合类风湿关节炎诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]对诊断心肌病最有价值的检查是

超声心动图

[单选题]患者女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,干咳和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

渗出性胸腔积液

[单选题]男性，66岁，因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重l．038，有核细胞计数l6×l09/L，pH7.o6，蛋白含量42g／L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72mmol/L。胸腔积液LDH512U／L。外周血常规：WBCl4．3X109／L，中性粒细胞89％。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是

脓胸

解析：脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达l0×109／L以上。

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