正确答案: 积极配合抢救,专人维护静脉通路 根据医嘱支持治疗、输血输液 迅速做好子宫切除术的术前准备 注意抗生素使用的间隔时间,维持有效浓度 严密观察病情变化,监测生命体征,关注面色、尿量 做好产妇及家属的心理护理
ABCDEF
题目: 某产妇,35岁,在当地医院自然分娩一活婴,在胎儿娩出后20分钟,阴道流血约200ml,胎盘仍未完全剥离,遂行人工剥离胎盘,检查胎盘表面粗糙,胎膜完整,会阴Ⅰ度裂伤,产时出血300ml,总产程20h,产后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注1次,预防感染,3天后母婴出院。产后第7天产妇因"恶露增多3天伴臭味"就诊,拟"产褥感染"收住入院。护理体检:体温38.2℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压110/60mmHg;子宫轻压痛,会阴部无红肿、疼痛,阴道内有大量脓性分泌物,阴道黏膜无充血、水肿。
解析:产褥期的严重感染可发展为感染性休克,应积极抢救。此时,主要的护理措施是:立即建立静脉通路、配合各项治疗,如维持有效血容量、遵医嘱应用抗生素及支持性药物、密切观察病情及心理护理等;如子宫严重感染经积极治疗无效,出现不能控制的出血、败血症或脓毒血症时,应迅速做好手术准备,及时行子宫切除术,以抢救患者生命。故此题各选项均正确。
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