正确答案: 椎体
B
题目:脊柱结核最易发生在脊椎的
解析:脊柱结核占全身骨关节结核的首位,其中以椎体结核占大多数,附件结核十分罕见,故本题答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]发生脱位率最高的关节是
肩关节
解析:肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。
[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据
手术探查及活组织检查
解析:根据病史过去有无结核病接触史及临床表现,结合血沉检查,仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断,对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此,要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。
[单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能
骨软骨瘤
解析:患者是在胫骨上端触到肿物,X线显示是从骨皮质突起(外生)且界限清楚,考虑是良性的病变,本题答案选择C。
[多选题]关于骨软骨瘤的病变,下列哪几项是正确的
骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤
主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状
外科切除包括突出的骨、软骨外膜
骨软骨瘤恶性变较少
骨软骨瘤一般可不治疗
解析:骨软骨瘤是最多见的良性骨肿瘤,多是不经意时发觉到,主要的症状是无痛性肿块以及压迫血管、神经引起的症状,骨软骨瘤恶性变较少,一般可不治疗,外科切除时,手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜,软骨帽和骨膜要一并切除,以免肿瘤复发,同时防止损伤骺板。本题答案选择ABCDE。
[多选题]骨转移的癌症常来源于
肺
肾
乳腺
甲状腺
解析:(1 )好发:好发年龄为40~60 岁 。 好发部位为躯干骨( 脊椎) ,常发生骨转移的肿瘤依次为乳腺癌、前列腺癌、肺癌、肾癌、膀胱癌、甲状腺癌等 。
(2)症状:主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压追,以疼痛最常见。
诊断:
( l )X线:可表现为溶骨性(如甲状腺癌和肾癌)、成骨性(如前列腺癌)和混合型的骨质破坏,以溶骨性多见,病理性骨折常见 。
(2)骨扫描 是检测转移性骨肿瘤的敏感方法。
(3)实验室检查 溶骨性骨转移时,血钙升高。成骨性骨转移时,血清碱性磷酸酶升高。前列腺癌骨转移时,酸性磷酸酶升高 。
治疗
转移性骨肿瘤的治疗通常是姑息性的 。 需针对原发癌和转移瘤进行治疗,采用化疗、放疗和内分泌治疗。
[单选题]男,18岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为
18%,深Ⅱ度
解析:烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,属于深Ⅱ度烧伤;双手、双前臂及双足烧伤,分别占5%、6%、7%,合起来是18%。因此,答案应选择D。
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