正确答案:

自发性眼球后疼痛感 眼球运动时疼痛 眼睑水肿 结膜充血 球结膜水肿 泪阜水肿

ABDEFG

题目：患者男，42岁。5个月前出现烦躁、失眠、多食、消瘦，伴眼突来院就诊，诊断为Graves病，口服甲巯咪唑治疗2个月，上述症状缓解，但渐感眼突加重，伴畏光、流泪及眼内异物感，并有复视。既往体健，平素吸烟量较大，每日20～30支，其母亲曾有桥本甲状腺炎伴甲减。查体：双眼裂增宽，眼球突出，双侧突眼度分别为21mm和22mm，眼睑水肿下垂，球膜充血，眼分泌物多，角膜透亮。甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率90次／分，双下肢无水肿。

解析：3.TAO甲状腺功能状态(亢进或减退)、活动性的有无以及促进突眼加重的因素是选择治疗方案的重要指标。TAO活动性的评估：①眼红、眼痛、眼突、水肿、眼外肌运动障碍等为TAO活动期主要症状与体征。MRI的T2弛豫时间，可以作为活动期和静止期的判断依据。②血或尿中GAG的水平，促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的水平均能在一定程度上反映TAO的活动性。TRAb在Graves病及TAO中，阳性率为70%～80%，长期阳性者有复发的可能。TRAb升高，对新诊断的甲状腺功能异常病人预示将要发生眼病。③疾病活动性评分标准：Mourits等根据活动期的临床表现(眼痛、眼红、水肿和眼球功能损害等)，拟订了临床活动性评分标准(clinical activity score，CAS)：疼痛，眼球或球后的压迫感；企图上、下、侧方注视时的疼痛；眼睑发红；结膜弥漫发红；球结膜水肿；泪阜肿胀；眼睑水肿；最近1～3个月眼球突出增加≥2mm;最近1～3个月视力下降；最近1～3个月眼球运动减弱≥5°。每项临床表现为1分，临床活动性分值为各项临床表现积分之和。若积分越高，则活动性越强。研究表明高CAS值往往预示良好的治疗效果，而CAS值低并不能说明治疗无效。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]按载脂蛋白的组成可分为

ApoD

ApoE

ApoC

ApoA

ApoB

解析：脂蛋白的蛋白部分称为载脂蛋白（Apo），按载脂蛋白的成分分为ApoA、B、C、D、E，又可分各种亚型。故选ABCDE

[多选题]关于水利尿剂（Talvaptan）的应用，叙述错误的有

适于急性严重低钠血症的治疗

适于慢性严重低钠血症的治疗

适用于口渴缺失的低钠血症患者

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

保阴煎

[单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

扶正补虚，祛邪止咳

[多选题]下列肽类激素引起相应的症状，正确的是

神经肽Y--面色苍白

舒血管肠肽，P物质--面色潮红

舒血管肠肽，肾上腺髓质素--低血压、休克

鸦片肽，生长抑素--便秘

血管活性肠肽，血清素--腹泻

[多选题]临床上根据血液pH值，可以作出以下哪些判断( )

可以判断机体是酸中毒还是碱中毒，pH＜7.35为酸中毒，pH＞7.45为碱中毒

血液pH值正常，可提示没有发生任何酸碱平衡紊乱

血液pH值正常，可提示代偿性酸中毒或代偿性碱中毒

血液pH值正常，可提示混合型酸碱平衡紊乱，如代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒等

血液pH值增高提示失代偿性碱中毒；血液pH值降低提示失代偿性酸中毒

[多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

部位固定

刺痛

夜间痛甚

[多选题]Turner综合征患者身材矮小的成因包括

宫内生长延迟

青春期无身高猝长

新生儿期和儿童期生长缓慢

[单选题]上达头部巅顶的经脉是（ ）

足厥阴肝经

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