正确答案: 急性间质性肾炎
B
题目:女性,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血象,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10个/HP,白细胞10~15个/HP,血清IgE增高,血Cr180μmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。
解析:3.近期用药史、药物过敏表现、尿检异常及肾小管功能损害表现均有,本例最可能的诊断为急性间质性肾炎。
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[单选题]对于白塞病,下列哪种说法不正确
常出现ANCA阳性
[单选题]下列穴位中,属于足少阳胆经穴的是( )
听会
[单选题]有利于急性肾炎诊断的血液生化改变是
血清C3暂时下降
[单选题]胸水检查为:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmoU/L,ADA 50U/L,最可能的诊断为
结核性胸水
[单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
安置临时人工心脏起搏器
解析:从病历资料分析;患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是皮尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除情况下,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。
[单选题]阳水病证属风水泛滥者,其最佳选方是( )
越婢加术汤
[单选题]急性肾小球肾炎(链球菌感染后肾炎)的发病机制主要是
沉着的循环免疫复合物介导
解析:急性肾小球肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起,链球菌的致病抗原导致免疫反应后可通过循环免疫复合物沉积于肾小球,从而激活补体,导致肾小球内皮细胞及细膜细胞增生致病,或种植于肾小球的抗原与循环中的特异性抗体形成原位免疫复合物而致病,以循环免疫复合物为主要。
[单选题]下列选项中,属于泄泻和痢疾的区别的是( )
便下赤白脓血
[单选题]以下哪项痰液标本符合作细菌培养的条件
痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野
解析:合格的痰标本应为痰液涂片白细胞较多,>25个/低倍视野,痰液涂片鳞状上皮细胞<10个/低倍视野。
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