正确答案: 腰椎穿刺脑脊液检查 头颅磁共振增强扫描
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题目: 患者女性,20岁,未婚,学生,广州增城人。因“发热3天,加重伴精神异常1天”入院。患者发热3天,体温最高达40.1℃,伴剧烈头痛呕吐寒颤,到当地医院诊治。当天治疗时出现晕倒,呼之不应.无口吐白沫,无四肢抽搐。随即急诊入院。入院头颅CT检查未见明显异常。查体部分配合,谵妄;眼球位置居中,右侧眼球外展受限;双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,双侧直接间接对光反应灵敏;结膜无充血,颈强直,颏胸2横指。四肢肌张力正常。
解析:中枢神经系统感染的诊断主要是定性及定位,腰椎穿刺脑脊液检查可明确病变性质,头颅磁共振检查是定位脑部病变范围;PET脑电图对中枢神经系统感染的诊断价值有限,因此意义不大。各项感染指标血常规检测对中枢神经系统感染的诊断有参考价值,但对病因的诊断意义不大。
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