正确答案:

佝偻病激期

B

题目: 患儿男,2岁。人工喂养,腹泻1个月余,伴厌食、乏力,尚不会行走。查体:精神萎靡,方颅,前囟未闭合,乳牙萌出12颗,面色苍白,有肋骨串珠、郝氏沟及轻度"0"形腿,心肺(-),蛙腹。血清钙2.0mmol/L,血清磷1.1mmol/L,碱性磷酸酶350U/L(金氏法)。

解析:激期表现为6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形。1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。

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