正确答案:

应在肿瘤体积小时尽早开始化疗 应采用多药联合化疗

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题目：肿瘤细胞具有遗传不稳定性，在增殖过程中可发生自发突变，对某种药物由敏感变为耐药。Goldie-Coldman模型理论对合理应用化学治疗的启发有（ ）

解析：Goldie-Coldman模型显示抗肿瘤治疗过程中肿瘤会不可避免地产生耐药细胞，应尽早使用有效的治疗方案，尽早杀死耐药细胞，延缓疾病进展。所以应该在肿瘤体积小时尽早开始多药联合化疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬

酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障的崩解

炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱

促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

解析：骨肿瘤及肿瘤样病变的病理组织可通过各种不同的方式破坏并取代正常骨组织，肿瘤细胞的生长对周围组织进行压迫并不能破坏正常的 组织，正常的组织会随着挤压而改变自己的形态来适应生长。

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[单选题]左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是

胃

解析：淋巴道转移，一般都沿着淋巴汇流的方向发展，先到达最近的一组淋巴结（第一站），如胃癌的胃周围淋巴结转移，而后再侵犯较远的第二站或第三站淋巴结（如胃癌转移至腹主动脉旁淋巴结，甚至肝门淋巴结），最后可经胸导管进入血行而发生血道的转移。当受累淋巴结和淋巴管发生阻塞时，癌细胞可通过侧支循环或逆流方向发生跳跃式或逆行性转移。胃癌一般多引起胃周围淋巴结的转移，如发生左锁骨上淋巴结的转移，则提示它的转移范围已很广泛和预后不良。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[单选题]止痛药物治疗的基本原则不包括

不要随便调整剂量

解析：止痛药物治疗已改要根据患者的自身情况制定不同的给药计划，随时调整剂量。

[单选题]类风湿关节炎治疗的目的不包括

彻底治愈疾病

解析：到目前为止，类风湿关节炎是不能根治的，控制关节疼痛，防止关节破坏，保护关节功能，最大限度的提高患者的生活质量，是治疗的最高目标。

[多选题]下列哪些是筛查肿瘤的选择应具备的基本条件 ( )

发病率和死亡率较高，危害较大

有简便可靠的筛查方法发现早期癌

早期确诊后应有确实有效的治疗方法，预期降低死亡率

发病率经过较长，有明确的筛查对象

解析：筛查肿瘤目的是发现早期癌症，治疗后降低死亡率，但是不能降低发病率。

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经

[多选题]下列哪一肿瘤适用于快中子治疗 ( )

软组织肉瘤

黑色素瘤

涎腺肿瘤

解析：快中子治疗就是人们所说的"中子治癌"，就是利用中子束流有效地杀死癌细胞，达到提高癌症局部控制率，延长癌症病人生存期的目的。快中子治疗主要应用于腮腺癌、副鼻窦癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤、肺腺癌、骨肉瘤、前列腺癌、肺尖癌、软骨肉瘤等。

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