正确答案:

硬膜下积液

E

题目：10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是

解析：E。30%～60%的化脓性脑膜炎患儿出现硬脑膜下积液，其机制与下列因素有关：①血管通透性增加，血浆成分易进入硬膜下腔而形成积液；②在化脓性脑膜炎的发病过程中，硬脑膜及脑组织表浅静脉发生炎性栓塞，尤其是以穿过硬膜下腔的桥静脉炎性栓塞的影响更大，可引起渗出或出血，局部渗透压增高，因此水分进入硬膜下腔形成积液。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]1岁小儿，头围48cm，可能是:()

脑积水

佝偻病

解析：答案：CD

[单选题]败血症的常见热型是

弛张热

[单选题]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

类风湿性关节炎(RA)

[单选题]急性肝功能衰竭时，患儿的营养支持应是

以碳水化合物为主提供足够热卡，限制脂肪摄入和减少蛋白质的供给

解析：急性肝衰竭时营养支持应该是以碳水化合物为主，提供足够热卡，限制脂肪摄入，并减少蛋白质的供给，以防蛋白质在肠道分解产氨，加重高氨血症。

[单选题](47～50题共用题干)

骨髓增生活跃,巨核细胞增多，且有成熟抑制

解析：C。骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟抑制最有助于ITP的诊断。

[单选题]经治疗3天病情加重，呼吸急促、无力，面色发绀，肌内注射腾喜龙症状减轻，此时为

肌无力危象

解析：B。胆碱能危象与肌无力危象不易鉴别时，可用依酚氯铵肌注，如症状改善提示肌无力危象。

[单选题]肝性脑病的诱因和下列哪项无关

高糖饮食

[单选题]9岁患儿，水肿3天，少尿，血尿2天，伴呼吸困难，双肺底少许湿啰音，心率142 7欠／分，肝肋下2．5cm，血压120／83mmHg。

急性肾炎，循环充血

解析：患儿有水肿、血尿、尿少诊断考虑为肾炎。肺部出现湿啰音，同时伴心率增快、肝脏增大提示循环充血。

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