正确答案:

可发生肾上腺危象

D

题目：案例摘要：患者，男性，46岁，工人。因发热、心慌、血沉100mm/h，诊断为风湿性心肌炎。无高血压和溃疡病病史。入院后接受抗风湿治疗，泼尼松每日30～40mg口服；用药至第12日，血压上升至150/100mmHg，用药至第15日，上腹不适，有压痛，第24日发现黑便，第28日大量呕血，血压50/70mmHg，呈休克状态。迅速输血1600ml后，进行探腹检查，术中发现胃内有大量积血，胃小弯部有溃疡，立即做胃次全切除手术，术后停用糖皮质激素，改用其他药物治疗。

解析：5.长期应用糖皮质激素，停药后可产生下列不良反应：①医源性肾上腺皮质功能不全，长期大剂量应用，可引起下丘脑_腺垂体一肾上腺皮质功能不全，突然停药则出现恶心、呕吐、食欲缺乏、肌无力、低血糖、低血压，休克等，严重者可危及生命，因此停药时必须逐步减量。在停药后可连续用适量ACTH，停药后1年内遇应激情况时，应及时给予足量糖皮质激素，②反跳现象与停药症状，症状控制之后减量太快或突然停药可使原病复发或加重，这是反跳现象。原因可能是对激素产生的依赖性或症状尚未被充分控制。停药时，有的患者会出现肌痛、肌强直，关节痛、疲乏无力、情绪消沉，发热等停药症状。

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