正确答案:

较大的支气管或肺的裂伤

E

题目：张力性气胸经积极引流，呼吸困难不见好转，患者可能有

解析：解析：张力性气胸的机制是，支气管、肺裂伤形成活瓣，吸气时气体从裂口进入胸腔，呼气时裂口封闭，气体不能排出胸腔，这样胸腔内气体越聚越多，压力越来越大，故而形成气胸。所以张力性气胸胸腔引流出大量气体，呼吸困难不见好转是由于较大的支气管或肺裂伤造成的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？（ ）

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

解析：

[考点]酸碱平衡紊乱的判断

[单选题]房室延搁一般发生于（ ）

兴奋在房室交界内传导时

解析：房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，兴奋在房室交界处的传导速度最慢，这种缓慢传导使兴奋在这里延搁一段时间（约需0.1秒）才能传向心室，称为房室延搁，房室延搁是心内兴奋传导的最重要特点，其生理意义在于使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，不至于产生房室收缩重叠的现象，从而保证了心室血液的充盈及泵血功能的完成。因为房室交界处传导速度较慢，所以容易发生房室传导阻滞。因此本题的正确答案为C。（2004年考试真题）

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