[单选题]患者男性,53岁,因反复晕厥多次而行食管电生理检查,测得窦房结恢复时间为4700ms,文氏点为160次/分。最适合该患者的起搏器类型是
正确答案 :A
AAI型起搏器
解析:患者窦房结功能异常而房室结传导功能正常,因而可选择安装AAI型起搏器。其优点是保持了房室同步和房室活动的正常顺序,从而可防止单纯心室起搏引起的血流动力学变化和起搏器综合征。
[单选题]运动试验的最大负荷与纽约心脏协会(NY-HA)的心功能分级有对应的关系,能忍受2~4代谢当量的运动量相当于
正确答案 :C
心功能Ⅲ级
[单选题]关于潜在性房室旁路特征的表述,不正确的是
正确答案 :E
伴心房颤动时,不会有引起快速心室反应的潜在危险
解析:潜在性房室旁路伴心房颤动时,同样有引起快速心室反应的潜在危险。
[单选题]关于两点半综合征的论述,不正确的是
正确答案 :D
运动试验不能使T波恢复
解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。
[单选题]关于目前SCP-ECG(心电信息的标准化通信协议)标准的表述,正确的是
正确答案 :D
仅支持静息心电信息
解析:SCP-ECG标准尚不完善,目前只支持静息心电信息,不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。
[单选题]关于慢反应旁路的表述,不正确的是
正确答案 :A
由普通工作心肌细胞组成
[单选题]低钾血症的心电图表现不包括
正确答案 :C
T波振幅增高
解析:低钾血症的典型心电图表现为ST段压低,T波低平或倒置以及U波增高,QT-U间期延长。明显低钾血症时,可使QRS波群时限延长,P波振幅增高,PR间期延长。
[单选题]男性,55岁,心电图检查显示胸导联T波直立而U波倒置,多提示
正确答案 :B
冠心病
解析:U波倒置几乎都是病理性情况。高血压和心肌缺血是导致U波倒置的常见原因。
[单选题]窦性心动过速与不适宜性窦性心动过速的鉴别要点是
正确答案 :D
窦性心动过速的心率相对较慢且对β受体阻滞剂反应良好
[单选题]诊断急性心肌梗死敏感性和特异性最高的心肌损伤标志物是
正确答案 :D
cTn
[单选题]关于J波的描述,正确的是
正确答案 :B
J波是指紧接QRS波群之后一个小波,可见于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟或低温
解析:J波是指紧接QRS波群之后出现的一个稍隆起的小波,振幅不大,占有一定时限。J波振幅较低,往往落在R波降支的底部,极易被忽略。J波的出现常由于早期复极、心肌缺血、心室除极延迟、低温所致。J波反映心室除极尚未完全结束之前,一部分心室肌就已经开始提前复极,故J波出现在QRS波群终末部结束之前,此时,心室肌的电活动处于一种不稳定状态,在特定的条件下(心肌缺血等)易引发室性心律失常,甚至心室颤动。
[多选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :ABDE
可表现为典型的双向性室性心动过速
常因运动或情绪激动所诱发
β受体阻滞剂治疗有效
常见于儿童和年轻人
解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。
[单选题]代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,1Met等于
正确答案 :A
3.5ml/(kg·min)
解析:代谢当量(Met)是指基础状态时的耗氧量,是休息状态下氧摄取量的单位。一般认为,跑步(速度9.6km/h)的耗氧量约为10Mets。
[多选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,正确的是
正确答案 :BCDE
发生机制可能与触发活动有关
对腺苷敏感
可发生晕厥
常表现为单形性室性心动过速
解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。
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