正确答案:

心包积液

D

题目：男性，52岁。活动后气促2周。查体：颈静脉怒张，心音遥远，肝肿大，下肢水肿。X线检查发现心脏向两侧扩大，肺野清晰。该患者最可能为

解析：解析：呼吸困难时心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺瘀血有关。体征有心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低而遥远等；大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]母乳喂养的优点应除外

维生素D含量高

[单选题](2013)初孕妇，妊娠37＋2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次

初孕妇，妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次／分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次／分。此时最佳的处理措施是

输血同时行剖宫产术

[单选题]男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音(+)。Hb72g/L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6×106/L，白细胞5.6×106/L，中性80%。最可能的诊断为（ ）

肝硬化合并自发性腹膜炎

[单选题]造成患者明显人身损害的其他后果属于

四级医疗事故

解析：9．[答案]C 解析：医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残废、器官组织损伤，导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残废、器官组织损伤，导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

[单选题]宫颈涂片巴氏Ⅲ级提示（ ）

可疑癌

解析：宫颈涂片巴氏I级——正常，巴氏Ⅱ级——炎症，巴氏Ⅲ级——可疑癌，巴氏Ⅳ级——高度可疑癌巴氏V级——癌。宫颈涂片细胞学新的报告系统是TBS分级。

[单选题]男性，31岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，12小时前大量呕吐鲜血就诊，血压为80/50mmHg，输血l000ml仍有波动，查体：贫血貌，剑突下压痛，腹肌软，此患者最适宜的治疗方法是

急诊剖腹手术

解析：[解析]十二指肠溃疡大出血，血压低，休克状态，输血lOOOml血压仍有波动，说明溃疡侵蚀大，应急诊剖腹手术。

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