正确答案:

全身广泛瘀点、瘀斑，融合成片 血培养多为阳性

BC

题目：关于暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)的临床表现，正确的是

解析：BC。休克型以2岁以内婴幼儿多见。皮肤瘀点、瘀斑发展迅速，多于24小时内发生休克，脑膜刺激征不明显，脑脊液多正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常；近3天来又出现发热、抽搐，查体；前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12×109/L，蛋白450mg/L；氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是（ ）。

硬脑膜下积液（脓）

解析：化脑治疗过程中体温不退，或热退数日后复升，应考虑合并硬脑膜下积液，另外，病程中出现进行性前囟饱满，颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍，也应考虑此合并症。

[单选题]经积极的药物对症治疗，呼吸困难未见好转，此时应首选哪项措施

立即气管插管，辅助呼吸

解析：E。呼吸肌受累，需上呼吸机维持呼吸。

[单选题](44～46题共用题干)

其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数-2SD

解析：A。5岁以下营养不良的体格测量指标的分型和分度如下：体重低下：其体重低于同年龄、同性别参照人群值的中位数一 2SD，如在中位数－2SD～中位数－3SD为中度；在中位数－3SD以下为重度。

[单选题]如果本次中段尿培养结果为大肠杆菌生长，细菌计数＞105／ml，此时应考虑

重新感染

[单选题]急性肾炎合并高血压伴肾功能不全及高血钾时应慎用的药物是

ACEI

[多选题]患儿女性，9岁。因水肿、少尿并血尿收入院。起病无诱因，不伴发热，患儿曾对症治疗，颜面及四肢水肿消退，而腹胀日益加重，出现持续肉眼血尿和大量蛋白尿。既往健康。家族无相似病人。体检：营养欠佳，发育中等，精神差，颜面不肿，双下肢中度凹陷性水肿。心肺无异常。腹部膨隆，移动性浊音阳性，肝脾未触及，未及异常包块，余无特殊。

血浆白蛋白／球蛋白、血尿素氮、胆固醇、血清肌酐

谷丙转氨酶、谷草转氨酶

心电图

解析：本患儿的主要症状是水肿伴血尿、蛋白尿，首先考虑的是肾源性水肿。但患儿水肿对症处理后消退，腹水反而日益明显，还需考虑有无肝源性、心源性水肿或是肾源性水肿合并的腹水。备选答案第D、H、I项的目的是要确定水肿的原因是肾性、肝性?还是心性或者数者均有，所以这几项答案是正确的。

[单选题]进一步需做哪项检查对诊断有意义

抗链球菌溶血素“O”(ASO)和补体的测定

解析：对于急性肾炎补体的暂时性降低较有特异性，ASO可间接提示有无链球菌感染。

[多选题]重症肺炎内环境改变不正确的是()

血钾较少改变

解析：正确答案:B

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