正确答案: 低血钙
D
题目:男,10月,体重7.5kg,腹泻6天,中度脱水并酸中毒,纠正后突发惊厥,首先考虑
解析:D。腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙、镁可使体内钙镁减少,活动性佝偻病和营养不良患儿更多见。但是脱水、酸中毒时由于血液浓缩、离子钙增多等原因,不出现低钙的症状,待脱水、酸中毒纠正后则出现低钙症状(手足搐搦和惊厥)。极少数久泻和营养不良患儿输液后出现震颤、抽搐。用钙治疗无效时应考虑有低镁血症可能。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]10个月小儿,因腹泻2天伴惊厥1次入院,病程中有高热,烦渴,体检:T39.5℃,嗜睡与烦躁交替,前囟、眼眶凹陷,四肢肌张力较高,膝腱反射活跃,能解释其临床特点的检查结果是
血钠160mmol/L
解析:高渗性脱水时临床上常有高热、烦渴、嗜睡、肌张力较高、反射活跃,而脱水程度不太重,由于脑细胞脱水可致惊厥发作,此时血钠>150mm0l/L。
[单选题]小儿腹泻合并脱水,在未能明确脱水性质时,一般可补给下列哪种馄合液
1/2张含钠液
解析:D。二般等渗性脱水用1/2张含钠液、低渗性脱水用2/3张含钠液、高渗性脱水用1/3含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。
[单选题]3岁儿童,生后查体发现颈部正中有一2cm×2cm肿物,圆形,光滑,居舌骨与甲状腺之间,吞咽时可上下活动,临床考虑下列哪项疾病
甲状舌骨囊肿
[单选题]如第2天脱水纠正,大便减至3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为
补生理需要量+继续丢失量
[单选题]最方便且快速直接扩张支气管的药物是
吸入β2受体激动剂
解析:吸入β2受体激动剂可选择性兴奋β2受体,快速产生扩张支气管平滑肌的作用,应用方便。
[多选题]1岁内小儿应完成的预防接种,除哪项外()
伤寒疫苗
解析:答案:C
[单选题]对一例新生儿肺透明膜病的病儿进行治疗,下列哪项不正确
经胃管供给卵磷脂类物质
解析:B。治疗包括一般治疗(保温、监测、保证液体和营养供应、纠正酸中毒、抗生素等)、氧疗和辅助通气、肺表面活性物质替代疗法。
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