正确答案:

AFP HCG LDH

ABE

题目：患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。 专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。

解析：3.血清肿瘤标志物对睾丸肿瘤的诊断、分期和预后有重要作用。主要包括：甲胎蛋白(a-fetoprotein，AFP)、人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gon-adotropin，hCG)和乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase，LDH)。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]鼻咽癌高剂量率后装治疗施源器安置 ( )

贴近靶区，但尽量在辐射剂量下降较平坦段内

[单选题]当一个早反应组织中出现了晚反应组织性质的肿瘤，在进行根治性放疗时，你认为不合理的是

可在疗程中考虑超分割放射治疗

解析：晚反应组织对分次剂量变化敏感，在本题中，如采用超分割放射治疗，降低分次剂量会导致晚反应肿瘤组织的控制概率下降，同时加重早反应正常组织的不良反应。由于晚反应组织对总治疗时间相对不敏感，因此可以适当延长总治疗时间而不会导致肿瘤控制概率下降，同时还可以减轻早反应正常组织的不良反应。

[多选题]膀胱癌的临床表现有( )

无痛性肉眼血尿

晚期可出现尿频、尿急或尿潴留

解析：大约有90%以上的膀胱癌患者最初的临床表现是血尿，通常表现为无痛性、间歇性、肉眼全程血尿，有时也可为镜下血尿，晚期表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。

[单选题]用非甾体类抗炎药治疗癌症疼痛最好选择 ( )

对Cox-2有选择性抑制作用的药物

[多选题]以下类型肿瘤中，原则上必须行淋巴结清扫的肿瘤有（ ）

上皮源性肿瘤

间叶来源的肿瘤

癌肉瘤

恶性黑色素瘤

解析：基底细胞癌发生转移率低，比较偏向于良性，故又称基底细胞上皮瘤。基于它有较大的破坏性，又称侵袭性溃疡。基底细胞癌好发于头、面、颈及手背等处，尤其是面部较突出的部位。开始是一个皮肤色到暗褐色浸润的小结节，较典型者为蜡样、半透明状结节，有高起卷曲的边缘。中央开始破溃，结黑色坏死性痂，中心坏死向深部组织扩展蔓延，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织。

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