正确答案:

血红蛋白减少比红细胞减少明显

D

题目：8个月婴儿，下列哪项不符合巨幼细胞贫血的诊断

解析：D。血红蛋白减少比红细胞减少明显是缺铁性贫血的表现。另外巨幼贫患儿因维生素B12(下标)或叶酸缺乏都可致四氢叶酸减少，进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的 DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长，导致细胞核的发育落后于细胞质(血红蛋白的合成不受影响)的发育，使红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男孩，8岁。因发热7天于8月份入院。体检：表情淡漠，躯干部散在数枚淡红色斑丘疹，咽不红，颈部淋巴结数枚，黄豆大小，心、肺无异常，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查：白细胞7×109／L，中性60％，淋巴细胞34％，异型淋巴细胞8％，ALT 70[5／L，AST 60U／L，2天前肥达试验阴性。

伤寒

[单选题]流行性腮腺炎伴发睾丸炎的临床特征是

半数病例可发生睾丸萎缩

解析：睾丸炎多发生于10岁后男孩，多为单侧，突然发病，伴有寒战、高热、头痛等症状，约半数的患者日后睾丸会发生萎缩，由于多为单侧受累，所以一般不会影响生育。

[单选题]正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。

正常儿童脑脊液蛋白定量应为()。

解析：答案：C

[单选题]中毒型痢疾发病中，哪项毒素是主要的

内毒素

[单选题]完全性大动脉转位的典型X线特征是

心影呈斜置蛋形

[多选题]根据以上信息，为明确诊断需要做的进一步检查包括

血氨

血遗传代谢病筛查

尿遗传代谢病筛查

患儿及父母染色体检查

[多选题]女性，7岁。多年来不间歇地尿间滴尿，外阴及两侧大腿可见湿疹及部分皮肤糜烂。首先要考虑的诊断是

输尿管异位开口

解析：答案：C

[单选题]Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该

加用左旋甲状腺素

[单选题]男孩，3岁。高热10小时伴头痛、呕吐于 2月15日入院。检查：面色苍白，意识朦眬，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，躯干部皮肤有散在的瘀点、瘀斑，皮肤有花纹，血压6.5/ 4kPa(50/30mmHg)。查脑脊液：细胞数 12×106/L，糖2.5mmol/L，蛋白400mg/L。血白细胞数21×109/L，中性粒细胞0.86。最可能的诊断是

流行性脑脊髓膜炎

解析：E。流行性脑脊髓膜炎有为脑膜炎双球菌感染引起，起病急、寒战、高热、恶心、呕吐、头痛，甚至休克，白细胞数显著增高，最高可达40×109/L，中性粒细胞在0.8～0.9以上，流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋白质明显增高，而糖和氯化物减少。

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