正确答案:

维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血

C

题目：10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L，WBC4.5×109/L，诊断为

解析：C。10个月小儿，以单纯母乳、喂养，贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄，肝、脾大，考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如做肾活检确诊，病理类型最可能是

毛细血管内增生性肾炎

解析：B。以肾小球的病理改变为主，呈毛细血管内增生性肾小球肾炎改变。

[多选题]乳糜腹的非手术治疗主要包括

禁食

静脉营养

补充清蛋白

[单选题]关于镇静剂的应用以下哪项是错误的

吗啡类药物镇静作用强，对婴幼儿效果好

[多选题]患儿，男，16个月，智力低下，仍不会走路。体检：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，舌伸出口外，手指粗短，小指向内弯曲，有通贯手。考虑诊断为()

先天愚型

解析：标准答案：B

[单选题]患儿，女，8个月，腹泻2天，大便每天10～20次，黄色稀水样便，伴有发热，体温38℃左右，轻咳，流涕，近4小时未排尿。查体：体温37．7℃，脉率148次／分，体重7kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，心肺无异常。愎部平软，无包块，肠鸣音活跃。皮肤弹性极差，四肢冷。大便常规：白细胞0～2／HP，余正常。

轮状病毒肠炎伴重度脱水

解析：大便为水样且伴有呼吸道症状。查大便常规，白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等，临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢冷，脉率快。所以应为重度脱水表现：

[单选题](53～56题共用题干)

252kJ/kg(60kcal/kg)

[单选题](70～73题共用备选答案)

发热3～4天后出疹，3～4天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着

解析：A。发热后3～4天，红色斑丘疹，自面部一颈一躯干一四肢，疹退后有色素沉着及细小脱屑。

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