正确答案:

继发感染 心力衰竭 皮肤和皮下组织萎缩 环磷酰胺治疗副作用:出血性膀胱炎 激素应用副作用:骨质疏松 呼吸衰竭

ACDEFG

题目: 患儿男性,4岁22天,因“皮疹1年余,加重4个月余,乏力3个月余”,以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃,心率105次/分,呼吸22次/分。全身皮肤偏灰暗,面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹,不高出皮面,疹间皮肤色暗,耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走,不可跑跳。

解析:该患儿为风湿性疾病,给予甲泼尼龙、环磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治疗,可使免疫力低下,很容易继发感染。广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化,慢性病例可出现病变部位的皮肤和皮下组织萎缩,由于疾病可累及心脏,可引起心脏增大、心律失常,甚至心力衰竭。该患儿有肌钙蛋白升高,提示心肌损伤,随着病情的加重,有发生心力衰竭的可能。由于本病通常累及横纹肌,任何部位的肌肉都可受累,四肢近端及颈前屈肌往往先被累及,呈对称性肌无力、疼痛和压痛,肋间肌、膈肌受累时可引起呼吸困难而危及生命,该患儿检查有阻塞性通气功能异常,可引起缺氧,导致低氧血症、二氧化碳潴留,从而引起呼吸衰竭。A、C、D、E、F、G选项正确。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]下列有关正常新生儿护理正确的是( )。
  • 新生儿需保暖

    1~2天内可有呕吐

    每日测体温2次,如有异常需加测

    出生2小时内密切观察脐带有无渗血


  • [多选题]管理的艺术性集中体现在
  • 管理活动中对于"度"的把握

    管理活动是一种创造性的活动

  • 解析:管理本质是人的活动,由于人的复杂性,因此管理又具有特定的艺术性。管理的艺术性集中体现在管理活动中对于“度”的把握,同时管理的艺术性还体现在它是一种创造性的活动。C项“管理活动有其特殊规律”不是管理艺术性的体现,而是管理特殊性的体现。故选AB。高尚的道德品质和丰富的智能会使领导者有较大的感召力和吸引力,使下属产生敬爱感。但不属于艺术性的体现。

  • [多选题]属于协调原则的是
  • 目标导向

    利益一致

    整体优化


  • [多选题]在健康信念模式中,健康行为的采纳与哪些因素有关
  • 对疾病威胁的认识

    对健康行为益处的认知

    对健康行为障碍的认知

    社会人口学因素

    提示因素

  • 解析:在健康信念模式中,健康行为的采纳与对疾病威胁的认识、对健康行为益处的认知、对健康行为障碍的认知、社会人口学因素、提示因素都有关。故选ABCDE。

  • [多选题]儿科学的范畴包括
  • 研究儿童生长规律

    研究儿童发育和行为

    提高儿童疾病防治质量

    提高儿童身心健康水平

  • 解析:儿科学的范畴有研究儿童生长规律、研究儿童发育和行为、提高儿童身心健康水平、提高儿童疾病防治质量

  • [多选题]血管相关性感染诊断标准有
  • 静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)

    沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素历致

    经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释

    导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物

    穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml

  • 解析:以上各项均为血管相关性感染诊断标准,故选ABCDE。

  • [多选题]临终关怀的宗旨包括
  • 照护为主

    注重心理

    姑息治疗

    关心家属

  • 解析:临终关怀的宗旨就是为垂死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护,给死者以安宁,让其在生命最后阶段安详地、满意地到达生命的终点,这不仅是对临终患者尊严的维护,也 是对活人的安慰。故选ABCE。

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    相关科目: 临床医学检验临床微生物(正高) 超声医学技术(正高) 中医全科学(副高) 核医学技术(副高) 护理学主管护师(代码:368) 中医执业医师实践技能 中医执业医师(一阶段) 中医临床三基(护士) 医学影像专业知识 全科主治
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