正确答案: 继发感染 心力衰竭 皮肤和皮下组织萎缩 环磷酰胺治疗副作用:出血性膀胱炎 激素应用副作用:骨质疏松 呼吸衰竭
ACDEFG
题目:
患儿男性,4岁22天,因“皮疹1年余,加重4个月余,乏力3个月余”,以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃,心率105次/分,呼吸22次/分。全身皮肤偏灰暗,面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹,不高出皮面,疹间皮肤色暗,耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走,不可跑跳。
解析:该患儿为风湿性疾病,给予甲泼尼龙、环磷酰胺及甲氨蝶呤等抗免疫治疗,可使免疫力低下,很容易继发感染。广泛血管炎是儿童皮肌炎的主要病理变化,慢性病例可出现病变部位的皮肤和皮下组织萎缩,由于疾病可累及心脏,可引起心脏增大、心律失常,甚至心力衰竭。该患儿有肌钙蛋白升高,提示心肌损伤,随着病情的加重,有发生心力衰竭的可能。由于本病通常累及横纹肌,任何部位的肌肉都可受累,四肢近端及颈前屈肌往往先被累及,呈对称性肌无力、疼痛和压痛,肋间肌、膈肌受累时可引起呼吸困难而危及生命,该患儿检查有阻塞性通气功能异常,可引起缺氧,导致低氧血症、二氧化碳潴留,从而引起呼吸衰竭。A、C、D、E、F、G选项正确。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列有关正常新生儿护理正确的是( )。
新生儿需保暖
1~2天内可有呕吐
每日测体温2次,如有异常需加测
出生2小时内密切观察脐带有无渗血
[多选题]管理的艺术性集中体现在
管理活动中对于"度"的把握
管理活动是一种创造性的活动
解析:管理本质是人的活动,由于人的复杂性,因此管理又具有特定的艺术性。管理的艺术性集中体现在管理活动中对于“度”的把握,同时管理的艺术性还体现在它是一种创造性的活动。C项“管理活动有其特殊规律”不是管理艺术性的体现,而是管理特殊性的体现。故选AB。高尚的道德品质和丰富的智能会使领导者有较大的感召力和吸引力,使下属产生敬爱感。但不属于艺术性的体现。
[多选题]属于协调原则的是
目标导向
利益一致
整体优化
[多选题]在健康信念模式中,健康行为的采纳与哪些因素有关
对疾病威胁的认识
对健康行为益处的认知
对健康行为障碍的认知
社会人口学因素
提示因素
解析:在健康信念模式中,健康行为的采纳与对疾病威胁的认识、对健康行为益处的认知、对健康行为障碍的认知、社会人口学因素、提示因素都有关。故选ABCDE。
[多选题]儿科学的范畴包括
研究儿童生长规律
研究儿童发育和行为
提高儿童疾病防治质量
提高儿童身心健康水平
解析:儿科学的范畴有研究儿童生长规律、研究儿童发育和行为、提高儿童身心健康水平、提高儿童疾病防治质量
[多选题]血管相关性感染诊断标准有
静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)
沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素历致
经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其他原因可解释
导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物
穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml
解析:以上各项均为血管相关性感染诊断标准,故选ABCDE。
[多选题]临终关怀的宗旨包括
照护为主
注重心理
姑息治疗
关心家属
解析:临终关怀的宗旨就是为垂死的患者及家属提供缓和性、支持性的照护,给死者以安宁,让其在生命最后阶段安详地、满意地到达生命的终点,这不仅是对临终患者尊严的维护,也 是对活人的安慰。故选ABCE。
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