正确答案:

尽早开始抗生素治疗 首选青霉素 根据药敏结果选择敏感抗生素 疗程4～6周以上 感染控制3个月内可考虑行人工瓣膜置换术 治疗过程中注意心脏杂音变化

ABCDEH

题目：患者男，66岁，发热1个月余，体温波动在37.5～38.5℃，伴乏力、食欲缺乏和肌肉酸痛，无咳嗽、胸痛、腹泻、关节痛等，可平卧。既往否认风湿热病史。查体：神清，体温38.2℃，血压140/40mmHg，右下眼睑结膜可见一出血点，心界稍大，心率116次/分，律齐，心音清晰，主动脉瓣第一听诊区和胸骨左缘3～4肋间可闻及哈气样舒张期杂音，双下肺呼吸音清晰，腹软，肝肋下可及，质软无触痛，脾肋下2cm，质软，无触痛，腹水征阴性，双下肢不肿。

解析：感染性心内膜炎的治疗原则是早期用药，剂量要足，疗程宜长，选用杀菌剂，调整药物剂量，联合用药，根据血培养和药敏结果选药。

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丰隆

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奎尼丁

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