正确答案:

肺癌致上腔静脉梗阻

A

题目：患者，男，65岁。颜面部、颈部及双侧上肢肿胀个1月，晨起最重，活动后减轻。偶有胸闷，无头晕、头痛，无眼皮下垂。胸片检查提示右上肺占位。体温36.8℃，血压105／60mmHg，神清，心肺听诊无特殊，上半身肿胀明显，腹部及双下肢无肿胀。

解析：1.恶性肿瘤是上腔静脉梗阻综合征最常见的病因，该患者胸片提示右上肺占位，应该首先考虑肺癌所致。 4.患者出现昏迷提示严重脑水肿，需要考虑紧急处理，包括静脉转流术或上腔静脉球囊扩张加支架植入，缓解颅内静脉高压。

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