正确答案:

冠状动脉瘘引起左向右分流量较大 出现心腔超负荷，心脏增大 合并其他心血管畸形 既往出现细菌性心内膜炎、冠状动脉血栓等并发症 冠状动脉瘤样扩张且有破裂危险

ABCDF

题目：患儿，男，6个月，因"发现先天性心脏病3天"就诊，既往史无特殊。查体：体温37℃，心率132次／分，呼吸22次／分，血压未测。发育可，全身皮肤、巩膜无黄染，口唇无紫绀，双肺清，心律齐，心音可，心前区可闻及2～3／6级连续性杂音，腹软，肝脾不大，双下肢无水肿，足背动脉搏动可。

解析：4.对于无症状冠状动脉瘘是否手术干预，目前存在争议，但随着心外科技术发展，围术期手术死亡率已接近0。虽然部分患儿有自愈可能，但多数随着年龄的增大，20岁以后多出现临床症状，因此，为防止并发症的出现，不少作者认为只要确诊本病，即应手术治疗。心脏杂音大小与瘘口处血流速度有关；血流速度与压差、瘘口大小有关；杂音大小和分流量大小无直接相关；决定是否手术的主要指标是分流量的大小，因此排除E选项。若因心脏杂音引起就业困难者，可行手术。

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