正确答案:

外科手术治疗 经皮无水酒精室间隔消融术 植入DDD型永久起搏器

ABE

题目：患者，男性，55岁，以"间断劳累后心前区不适3个月，加重1周"入院。查体：心律绝对不齐，心室率在110～130次／分，血压120／80mmHg，两肺可及湿啰音，听诊胸骨左缘下段心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音，向心尖传播。下肢轻度水肿。心电图提示：房颤节律。

解析：3.HOCM可以通过导管注入无水酒精，闭塞冠状动脉的间隔支，使其支配的肥厚室间隔心肌缺血、坏死、变薄、收缩力下降，使心室流出道梗阻消失或减轻，从而改善HOCM患者的临床症状。对于不能进行PTS-MA手术的患者，采用外科手术治疗也可取得较满意的效果。植入DDD型的永久起搏器，房室程序起搏方式可使室间隔在收缩期离开左室壁减轻梗阻。HOCM患者每年心源性猝死的发生率为1%，主要为室性心律失常引起，ICD的植入可有效干预恶性心律失常，本例患者为房颤节律，暂无需植入ICD。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]化脓性细菌侵入胸膜腔的途径有

继发于肺部感染

继发于邻近脏器感染

血源性感染

继发于开放性胸外伤如开放性气胸

继发于胸腔手术后

[多选题]脊柱前凸常见的原因有

大量腹水

腹腔巨大肿瘤

晚期妊娠

[多选题]关于主动脉夹层的分期标准，叙述正确的有

发病14 d之内为急性期

发病l4～60 d为亚急性期

发病60 d以后为慢性期

分期对临床上决定治疗方案和确定手术或介入治疗的时机有一定的指导作用

[多选题]关于脓胸，下列哪几项是正确的

胸膜腔受致病菌感染，脓性渗出物聚积于胸膜腔

脓胸多继发于肺炎

可分为全脓胸和局限性脓胸

结核菌和真菌也可致脓胸

[多选题]尿液NAG增高见于

缺血性肾小管坏死

间质性肾炎

肾移植排异反应

中毒性肾小管坏死

肾病综合征

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