正确答案:

应用左侧胸廓内动脉 糖尿病 术后终身服用阿司匹林 术后终身服用他汀类降脂药物 术后戒烟

BCDEF

题目：患者，女性，71岁，活动后胸闷、胸痛2年，加重1个月。糖尿病史10年，应用胰岛素控制血糖。慢性支气管炎病史20年。曾有一过性左半身运动障碍一次。冠状动脉造影：左主干远端狭窄50%，前降支近端狭窄75%，回旋支近端长段80%狭窄，右冠主干近端100%闭塞，EF40%，左室下壁运动消失。核素心肌代谢显像：下壁部分心肌存活，前壁及侧壁缺血。

解析：4.左胸廓内动脉-左前降支桥在改善冠状动脉旁路移植术效果的作用不言而喻；糖尿病患者术后容易出现MACCE事件；术后48小时内即开始并持续服用阿司匹林可以提高静脉桥的远期通畅率；AHA指南建议，即使接受冠状动脉旁路移植术的患者，术后即使血脂在正常范围，也应该服用他汀类降脂药。戒烟可以降低搭桥患者术后远期死亡率及心梗发生率，在CASS研究中就有了结论。

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