正确答案:

暂不向腹腔回纳

E

题目：开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应

解析：穿透性开放损伤如伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出，可用消毒纱布覆盖保护，切勿在毫无准备的情况下强行回纳。这样不仅达不到回纳的目的，反而加重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]护士不注重病人的主诉或尊严，引起病人的不满，属于侵犯患者的

生命权和隐私权

[单选题]患者，女，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房颤动，测量脉率时发现单位时间内心率大于脉率，这种脉搏异常为

脉搏短绌

解析：脉搏短绌是指单位时间内脉率少于心率。

[单选题]血红蛋白50g／L表明

重度贫血

解析：重度贫血血红蛋白在30～60g/L之间。

[单选题]留24h尿标本作17-羟类固醇检查，标本中应加入的防腐剂是

浓盐酸

解析：留24h尿标本作17-羟类固醇检查时，应加入浓盐酸作为防腐剂。

[单选题]对于病人主观资料的记录，正确的是

病人说："伤口疼痛，尤其是咳嗽时更加剧烈"

解析：记录病人的主观资料时，应尽可能使用病人的原话，不能有护士主观的判断和结论。

[单选题]患者男，50岁。患肺结核病，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是

保持呼吸道通畅，清除血块

解析：肺结核患者咯血时的处理原则：①保证气道开放：首要护理措施，清除血块，保持呼吸道通畅；②安排实验室检查：包括血常规、动脉血气分析、凝血酶谱、X线胸片检查；③配血：在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病；④适当应用止咳、镇静剂：如用硫酸可待因、地西泮；⑤应用静脉注射药物。故选D。解题关键：大咯血时首先要清除血块，保证呼吸道通畅。

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