正确答案:

退行性改变

C

题目：患者男，55岁。双下肢无力6个月，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣纽扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

解析：脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变。患者58岁，出现无力并逐步的加重，题目中无其他描述，考虑是退行性改变。

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[多选题]Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为

主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上

年龄10～18岁

主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形

解析：Hamngton手术治疗特发性脊柱侧凸适应证为年龄10～18岁；主凸角度>40°，主凸的顶点在第10胸椎以上；主凸角度>70°，术前采用石膏或牵引矫形。

[多选题]关于阿片类药物不良反应，正确的是

恶心、呕吐多出现于用药的初期

嗜睡是暂时性的

可引起呼吸抑制

解析：阿片类药物的不良反应有在用药的初期可出现恶心、呕吐，嗜睡是暂时性的，可引起呼吸抑制，本题答案选择ACD。

[单选题]关节结核的早期X线主要表现是

以骨质破坏为主

解析：关节结核的早期X线主要表现是关节骨质破坏，骨质破坏一旦形成时，须仔细观察，有骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，发展到一定程度，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。本题答案选择C。

[单选题]骨巨细胞瘤治疗方案的确定，决定于

G、T、M分级

解析：骨巨细胞瘤的治疗以手术切除为主，应用切刮术加灭活处理，植入自体或异体松质骨或骨水泥。本病复发率高，对于复发者，应作切除或节段截除术或假体植入术。属G1-2T1-2M0者，宜广泛或根治切除。本病对化疗无效。对手术困难者（如脊椎），可放疗，放疗后易发生肉瘤变，治疗方案的选择决定于G、T、M分级。

[单选题]女，44岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是

狭窄性腱鞘炎

解析：狭窄性腱鞘炎是因长期手指快速活动反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。起初表现晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。随着病程延长，出现弹响伴明显疼痛，严重者患指屈曲，不敢活动。故选B。

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