正确答案: 鼻导管吸氧 半卧位 置温箱保暖 及时清除口咽分泌物
ACDF
题目:
患儿男性,3天,足月、剖宫产,因“生后呼吸困难,口吐泡沫”就诊,胸片提示“新生儿肺炎、消化道畸形?”。查体:体温37℃,呼吸44次/分,脉搏138次/分,面色口唇发绀,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,腹稍胀。胸部CT示:Ⅲ型食管闭锁,食管中下段扩张。诊断为“先天性食管闭锁”,收入院。
解析:先天性食管闭锁及食管气管瘘是一种严重的先天性发育畸形。根据不同形态的畸形,可分为5种病理类型,其中Ⅲ型最为常见(约占85%)。具体表现为:近端食管为一盲端,远端食管有瘘管与气管相通,大量空气经瘘管进入胃肠道导致胃肠道胀气,膈肌抬高,影响呼吸,故A选项正确;因食管上段为一盲端,胃管不能插入,常常插到8~10cm后,从口腔反折出来,故B选项胃肠减压操作无法进行;新生儿每日唾液分泌量可达60~75ml,唾液积留,不能下咽,易导致吸入性肺炎,放置导管于上端食管可持续吸引分泌物,使分泌物不致滞留而被吸入呼吸道,应每30分钟吸除口咽分泌物一次;入院后应置温箱保暖,防止体温过低;患儿应置半卧位,上身抬高30°~40°以减少误吸的可能;此时需严格禁食。故此题A、C、D、F选项正确;B、E选项错误。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]抚触婴儿时,应注意的要点有
注意保暖,防受凉
不宜在刚喂乳后进行
抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱
婴儿有发热,应暂不进行抚触
解析:抚触的注意事项 (1)保持适宜的房间温度(摄氏25度左右)和抚触时间(20分钟左右),确保舒适及十五分钟内不受干扰。 (2)婴儿出牙时,面部抚触和亲吻可使其脸部肌肉放松。(3)婴儿有发热,应暂不进行抚触 (4)不要强迫婴儿保持固定姿势,如果婴儿哭了,先设法让他安静,然后才可继续。一旦婴儿哭得很厉害应停止抚触。 (5)选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿,抚触最好在婴儿沐浴后进行。
[多选题]使用微波消毒应注意
微波对人体有一定伤害,应避免小剂量长期接触或大剂量照射
微波无法穿透金属面,故不能以金属容器盛放消毒物品
水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果
被消毒的物品应为小件或不太厚
常用于食物或餐具的消毒
解析:使用微波消毒应注意:微波对人体有一定伤害,应避免小剂量长期接触或大剂量照射;微波无法穿透金属面,故不能以金属容器盛放消毒物品;水是微波的强吸收介质,用湿布包裹物品或在炉内放一杯水会提高消毒效果;被消毒的物品应为小件或不太厚;常用于食物或餐具的消毒。故选ABCDE。
[多选题]康复医学的服务对象包括
老年人
术后患者
残疾者
慢性病患者
[多选题]小儿惊厥发作时为预防窒息采取的护理措施包括
就地抢救
平卧,头偏向一侧
清除口鼻分泌物
按医嘱给予止惊药物
解析:使患儿侧卧,解开衣领,清除口、鼻,咽喉分泌物和呕吐物,以防吸入窒息,保持呼吸道通畅。在上、下磨牙间安放牙垫,防止舌咬伤。严重者给氧,高热者物理降温或给解热。药物。因此D选项错误
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