正确答案: 阅读既往病史 体格检查 用感官感觉观察 与患者交谈 与患者家属沟通
ABCDE
题目:下列哪些是收集资料的方法 ( )
解析:收集资料是护理程序的第一步,也是关键一步,它直接影响整个护理工作的准确性。若收集资料不完全或不准确,将导致护理诊断的不确切,计划有误,措施不当,甚至有害。 阅读既往病史、体格检查、用感官感觉观察、与患者交谈、与患者家属沟通均为收集资料的方法,故选ABCDE。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]测量上臂围的方法是 ( )
小儿的左臂平放或下垂
测量者站在小儿的坐侧背后
可取立位,坐位或仰卧位
取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周
准确读数至0.1并记录
解析:(1)可取立位,坐位或仰卧位。 (2)被测者充分裸露左上肢,手臂自然下垂,两眼平视前方。(3)取肩峰和鹰嘴连线的中点绕臂1周,准确读数至0.1并记录
[多选题]给新生儿败血症患儿进行静脉输注抗生素时,下列正确的措施是
按时给药
剂量准确
疗程充足
注意保护和合理使用静脉
尽量用留置针,减少穿刺次数
解析:败血症患儿须按医嘱按时足量给药输注有效抗生素,用药时间较长,所以要注意保护和合理使用静脉,从远端小静脉开始,有计划地更换穿刺部位
[多选题]先天性髋关节脱位(站立前期)的体征有( )
两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹加深增多
患儿会阴部增宽,双侧脱位时更明显
患侧肢体短缩
牵拉患侧下肢有弹响声或弹响感,有时患儿会哭闹
解析:1.新生儿和婴儿期的表现(1)关节活动障碍患肢常呈屈曲状,活动较健侧差,蹬踩力量位于另一侧。髋关节外展受限。(2)患肢短缩患侧股骨头向后上方脱位,常见相应的下肢短缩。(3)皮纹及会阴部的变化臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮纹较健侧深陷,数目增加。女婴大阴唇不对称,会阴部加宽。2.幼儿期的表现(1)跛行步态跛行常是小儿就诊时家长的惟一主诉。一侧脱位时表现为跛行;双侧脱位时则表现为“鸭步”,患儿臀部明显后突,腰前凸增大。(2)患肢短缩畸形除短缩外,同时有内收畸形。因此C选项错误
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