正确答案:

原发性血小板减少性紫瘫

C

题目：患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

解析：C。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，8个月，发现面色苍白6个月，妊娠32周早产，出生体重2．3kg，牛乳喂养，未添加辅食，现体重6kg，皮肤黏膜苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm，Hb 80g／L，红细胞3．8×1012／L，网织红细胞0．4％。

营养性缺铁性贫血

[单选题]男孩，3岁，因皮疹3天，发热伴呕吐1天入院。查体：精神稍差，颈部抵抗，手足和口腔黏膜散在红色小丘疹，并有疱疹。心肺无明显异常。入院后不久患儿出现面色苍白，烦躁不安，口唇发绀，呼吸急促，呼吸50次／分，心率160次／分；两肺听诊可闻及中小水泡音，心音可。考虑该患儿最可能的诊断为

手足口病，病毒性脑炎并神经源性肺水肿

[多选题]新生儿颅内出血时可出现的体征有

前囟饱满

肌张力增高或减低

拥抱反射消失

[单选题]脑脊液压力210mmH20，白细胞10×106／L，均为淋巴细胞。应诊断为

支气管肺炎合并中毒性脑病

[单选题]决定进行矫正通气步骤和胸外按压的心率标准是多少?()

矫正通气步骤，心率

[单选题]1岁婴儿，巴宾斯基征阳性，可能是

正常现象

[单选题]3岁男孩，因全身多部位反复感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋下、腹股沟包块，肛周红肿。在外胸片示“双侧肺门淋巴结结核”，抗结核治疗18个月，此间患肺炎1次，此后反复发热、咳嗽、咳痰、口腔溃疡。多次B超示肝脾大，有低密度阴影。外周血WBC 20．1×109／L，Hb 109g／L，PLT 115×109／L，IgG 7．16g／L，IgA 0．78g／L，IgM 0．48g／L。

X连锁慢性肉芽肿病

解析：慢性肉芽病是一种X染色体隐性遗传性疾病，般在2岁左右起病，表现为颈淋巴结、皮肤、肺、骨髓等处慢性化脓性炎症或肉芽肿性炎，肝、脾肿大。

[单选题]对于腹痛的治疗原则以下哪项是错误的

疼痛加剧可以注射吗啡、哌替啶(度冷丁)镇痛

解析：小儿腹痛病因未明，慎用止痛剂，尤其是麻醉性镇痛剂，以免掩盖病情，延误诊断。

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