正确答案: 新生儿败血症
B
题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是
解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。
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奔马律
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腰穿做脑脊液,常规及生化
[单选题]8岁女孩,主因发热2周收入院。查体:T 38℃,P 100次/分,咽稍充血,心肺(-),腹部可见环形红斑,化验红细胞沉降率100mm/1 h,ASO 1257U, PPD(-)。
风湿热
[单选题]胸、腹水漏出液的特征是
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[单选题]患儿,男,1岁,体重5kg,生后混合喂养,半年来因迁延性腹泻改用米糊喂养,近半个月来发热、咳嗽、拒食。体检:精神萎靡,反应低下,面色苍白,皮下脂肪消失,皮肤弹性差,咽充血,两肺细湿啰音,血常规:RBC 2.6×1012/L,Hb 55g/L。
重度营养不良、肺炎、营养性缺铁性贫血
解析:患儿为1岁男孩,体重低于均值的3个标准差(均值为9.44kg,1个标准差为1.12),而且皮下脂肪消失,所以符合重度营养不良的诊断,有发热、肺部细湿啰音符合支气管肺炎的诊断;Hb55g/L,提示贫血,营养不良常见并发症是营养性缺铁性贫血和维生素A缺乏,结合患儿的病史及喂养史也支持营养性缺铁性贫血。
[单选题]下列哪项不符合原发性生长激素缺乏症
身材矮小,躯干长,四肢短
[单选题]哪项不符合风疹的临床表现
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[单选题](59~61题共用备选答案)
感染
解析:D。白血病发热原因之一是白血病性发热,多为低热且抗生素治疗无效;另一原因是感染,多为高热。
[单选题]小儿肺炎心衰治疗中,关于洋地黄应用的描述哪条不正确
首剂给予口服1/2饱和量
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