正确答案:

类风湿性关节炎

B

题目：晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

解析：晨僵在类风湿性关节炎中表现最为突出

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是

右心导管术

解析：右心导管术 右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。

[单选题](2012)女，60岁。双下肢水肿2周。既往高血压10年，平时血压140/90mmHg，糖尿病3年。尿蛋白3.8g/d，尿红细胞3~5/HP，血Alb29g/L，空腹Glu8.5mmol/L，Scr198μmol/L。双侧眼底出血。以下最支持糖尿病肾病诊断的是

眼底出血

解析：综合分析题，有难度。患者高血压合并糖尿病，最易发生糖尿病微血管病变，即糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。微量蛋白尿是诊断糖尿病肾病最早临床证据及筛选早期糖尿病的主要指标，目前主张采集晨尿测白蛋白肌酐比值（30?300mg/g）为早期糖尿病。通常若出现持续性或间歇性蛋白尿，若能排除其他原因引起的肾损害且伴肾功能不全即考虑糖尿病诊断，若伴有糖尿病特异性视网膜病变，糖尿病诊断可确立。 本例患者有糖尿病3年，空腹血糖8.5mmol/L（糖尿病）水肿、大量尿蛋白、高血压（肾损害），血肌酐增高（肾功能不全），双侧眼底出血（糖尿病视网膜病变），故答案选B项。

[单选题]目前最常见的导致手足口的病原体是

新型肠道病毒71型

解析：1.儿童手足口病主要由新型肠道病毒71型感染引起，其次由柯萨奇病毒A16以及A5和A10血清型引起。

[单选题]长期大剂量应用糖皮质激素会引起

向心性肥胖，高血压，糖尿，低血钙，低血钾

解析：糖皮质激素长期大剂量应用可出现医源性皮质功能亢进综合征：满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿病、皮肤变薄等；可诱发或加重感染；诱发或加重溃疡病；诱发高血压和动脉硬化以及电解质紊乱如低血钙、低血钾。因此选A。

[单选题]人体铁吸收率最高的部位是

十二指肠及空肠上段

解析：十二指肠和空肠上段肠黏膜是吸收铁的主要部位。

[单选题]女，40岁。已婚，工人。10个月前行诊断性刮宫，术后有阴道出血。当听到同事说有癌症的可能时，感到心慌、胸闷、气促。之后反复出现紧张、烦躁、怕风、怕死，间歇期逐渐缩短。家族史、既往史、体检、实验室检查无明显异常。病前性格多疑、易急躁。自知力存在。该患者最可能的诊断是

焦虑症

解析：焦虑是一种不愉快的、痛苦的情绪状态，同时伴有躯体方面的不舒服体验。而焦虑症就是一组以焦虑症状为主要临床相的情绪障碍，往往包含两组症状：①情绪症状：患者感觉自己处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。②躯体症状：患者紧张的同时往往会伴有自主神经功能亢进的表现，像心慌、气短、口干、出汗、颤抖、面色潮红等，有时还会有濒死感，心里面难受极了，觉得自己就要死掉了，严重时还会有失控感。故选B。

[单选题]消化性溃疡最常见的并发症为

出血

解析：此题是记忆型试题。考点为消化性溃疡的并发症。消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上可出现A、B、C、D四种并发症，出血是最常见的。十二指肠溃疡可引起幽门梗阻，胃溃疡多出现在胃角和胃窦小弯，一般也不出现贲门梗阻。因此正确答案为C。

[单选题]男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛。尿常规：RBC+/HP，最可能的诊断是

肾挫伤

解析：患者从6m高处跌下，左腰部受到撞击，后出现腰痛和镜下血尿，考虑肾损伤。经检查患者有腰痛，镜下血尿，余无异常，故为肾挫伤。肾实质部分裂伤：明显血尿。肾实质全层裂伤：血尿，尿外渗。肾盂、肾盏裂伤：大出血，休克。因此本题选A。

[单选题]胰头癌的主要临床表现是

无痛性梗阻性黄疸

解析：此题是关于胰头癌主要临床特征的掌握记忆题。由于胰头肿物压迫梗阻了胰、胆管的出路，所以临床上的主要表现是进行性无痛性黄疸，故此题应选B。

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