正确答案:

脑脊液检查

D

题目：患儿，6个月。高热10余日，咳嗽，气促，其母患肺结核，体检：精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。

解析：患儿母患肺结核，现病人出现精神萎靡，面色苍白，双肺呼吸音粗，肝肋下2.5cm，脾触及边缘，前囟膨隆，颈强(±)，PPD试验阴性，胸片：双肺中外带均有粟粒状阴影。可能是有结核性脑膜炎，需要做脑脊液检查明确疾病

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题](2012)属于乙类传染病但采取甲类传染病预防和控制措施的疾病是

传染性非典型肺炎

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。

[单选题]血清壁细胞抗体升高的疾病是

A型萎缩性胃炎

解析：A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。另外，病变同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB型。

[单选题]女，25岁。妊娠30周，无诱因出现阴道流血1小时，色鲜红，少于月经量，无腹痛。首先应考虑的疾病是

前置胎盘

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。考点是前置胎盘的诊断与鉴别。前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，位置低于胎儿先露部，全部或部分覆盖宫颈内口。主要临床表现是在妊娠晚期出现的无痛性反复性阴道出血，B超可以确定诊断，故E正确。胎盘早期剥离一般伴有腹痛和胎儿窘迫或胎死宫内；血管前置一般有胎膜破裂的临床表现；宫颈息肉出现不仅仅出现在妊娠晚期；子宫破裂一般发生在分娩期，伴有腹痛。

[单选题]下肢静脉曲张，根据哪项表现可以判断深浅静脉交通支瓣膜功能障碍

足靴区出现皮肤营养性变化

解析：深浅静脉交通支瓣膜功能不全时，可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化，可发生小腿足靴区水肿，皮肤色素沉着，湿疹样皮炎，严重者可并发淤血性溃疡、渗液，经久难愈或反复发作，故选D。

[单选题]引起维生素D缺乏性手足搐搦发作的血清钙离子浓度的临界值是小于

1.0mmol/L

解析：维生素D缺乏血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，致手足搐搦症。血清钙离子浓度小于1.0mmol/L时，及时有效补充钙剂。

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