正确答案: 血钠下降太快致脑水肿
A
题目:患儿女,9个月,因剧烈腹泻,呈蛋花水样便入院。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉,脉细弱,查血钠为175mmol/L,予1/4张液20ml/(kg.h)扩容。补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]小儿腹泻第1天补液选择,下列哪项是错误的
高渗性脱水用3:2:1溶液
解析:B。高渗性脱水补液给1/3~1/5张液体。
[单选题]如患儿脑脊液检查异常,诊断与哪项无关
高热惊厥
[单选题]为治疗上述病变,常用的药物是
吲哚美辛
解析:吲哚美辛有促进动脉导管关闭的作用,一般0.1~0.2mg/kg,口服,8~12小时可重复1~2剂,24小时内不超过0.6mg/kg。
[单选题](65~67题共用备选答案)
空气灌肠发现肠套叠
解析:C。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
[单选题]男孩,8个月,因高热6天伴皮疹来院。查体:发育正常,皮肤可见红色斑疹,右颈部淋巴结1.5cm×2cm,咽红,扁桃体I度,口唇干红,双肺呼吸音清,心尖区可闻及2/6 SM,腹软,肝、脾不大,四肢末端红肿。实验室检查:Hb 100g/L,WBC 13×109/L,N0.78,L0.22,PLT352×109/L,ESR 70mm/h,CRP(+), ASO 100U。
川崎病
[多选题]患儿,女,10个月,因“腹泻伴呕吐3天,尿少1天”入院。大便每天7~8次,量多,呈蛋花样,略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:T 37.9℃,P 140次/分,R 60次/分,精神差,哭时泪少,前囟及眼窝凹陷,口唇干燥,心肺无异常。腹胀,肝脾未见异常,肠鸣音弱,四肢肌张力稍低。大便常规:色黄,有黏液,WBC 0~5/HP,血钠140mmol/L,K+2.8mmol/L,BE一16mmol/L。
婴儿胃肠道功能薄弱
人工喂养
胃酸及消化酶分泌过少
婴儿血中免疫球蛋白及胃肠道SIgA较成人少
生活习惯差,乳具较少消毒
[多选题]以下哪项不符合致病性大肠杆菌肠炎的特点()
好发于秋冬季
解析:答案:A
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