正确答案:

心电图

D

题目： 男，22岁。3周前发热、流涕、咽痛，体温37～38℃，近一周自觉喘憋、心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。查体：T37℃，R22次/分，BP100/65mmHg，颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查：血肌钙蛋白升高。

解析：病毒性心肌炎心电图 ST-T改变，常见T波倒置或降低，也可有ST段轻度移位；各种心律失常，以室性心律失常和房室传导阻滞多见。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]导致脑梗死最常见的病因是

脑血栓形成

解析：脑血栓形成占脑梗死病理的50~60%，脑栓塞约占脑梗死病例的1/3。

[单选题]初孕妇，妊娠30周。因头痛、突发视物不清1天急诊就诊。查体：P60次/分，BP160/110mmHg，脚踝部凹陷性水肿，神经系统检查未发现异常。产科检查：子宫底高度在脐上2横指，胎心率120次/分。为评估病情的严重程度，首选的检查是

眼底检查

解析：患者妊娠晚期出现高血压、头痛、视物模糊，BP160/110mmHg，应诊断为重度子痫前期。妊娠期高血压疾病的基本病理变化为全身小血管痉挛，因此行眼底检查可了解视网膜下动脉痉挛，反映本病的严重程度，答案为E。患者头痛为脑血管痉挛所致，故头颅CT常为阴性。甲状腺功能测定、心脏彩超对本病的诊断价值不大，故不选B、D。尿常规可对患者的蛋白尿进行定性检查，但不能反映病情的严重程度。

[单选题]继发性癫痫的临床特征是

由其他疾病引起

解析：继发性癫痫，又称症状性癫痫，指由其他疾病导致的癫痫，可见于任何年龄，大多起病于青壮年之后。

[单选题](2013)男，47岁。水肿6个月。查体：BP120/70mmHg。尿蛋白定量2.5g/d，尿红细胞20~30/HP，血白蛋白32g／L，血肌酐141μmol/L。临床诊断为

慢性肾小球肾炎

解析：慢性肾小球肾炎简称为慢性肾炎，系指以蛋白尿、血尿、髙血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。尿液检查尿异常是慢性肾炎的：基本标志。蛋白尿是诊断慢性肾炎的主要依据，尿蛋白一般在1～3g/d，尿沉渣可见颗粒管型和透明管型。多数可有镜下血尿、少数患者可有间发性肉眼血尿。肾功能检查多数慢性肾炎患者可有不同程度的肾小球滤过率（GFR)减低，早期表现为肌酐清除率下降，其后血肌酐升高。

[单选题]急性肾小球肾炎治疗不包括

糖皮质激素

解析：①急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。氮质血症时应限制蛋白质摄入，以优质动物蛋白为主。②治疗感染灶以往主张病初注射青霉素10~14天，但其必要性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后应考虑做扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。③对症治疗包括利尿消肿、降血压，预防心脑并发症的发生。通常利尿治疗有效。利尿后高血压控制仍不满意时，可加用降压药物。④透析治疗。

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