正确答案:

应激性溃疡穿孔

C

题目：经上述治疗2天后，病情无缓解，且患者出现全腹剧痛，查体：板状腹，全腹压痛(+)、反跳痛(+)，考虑最可能的诊断是

解析：139～141.[答案]139. C;140．E;141．C 解析：患者老年男性，肺癌手术后出现上消化道出血，最可能的诊断是应激性溃疡。对机体的严重打击引发的内脏血管收缩，导致胃肠黏膜缺血，屏障遭受破坏，出现急性炎症、糜烂和溃疡。该患者应首先采取非手术治疗，没有进行气管插管的指征。假设非手术治疗2天后病情无缓解，出现全腹剧痛及腹膜刺激征，应考虑是应激性溃疡穿孔、急性腹膜炎，应行手术治疗。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]强心苷治疗心力衰竭的主要药理作用是

正性肌力作用

解析：

解析：强心苷治疗心衰的药理基础主要是正性肌力作用，即加强心肌收缩力，增加排血量，使心输出量增多；亦有负性频率作用，使心率减慢，并与减慢房室传导等有关。

[单选题]重度贫血的血红蛋白浓度是

30～50g/L

[多选题](146～148题共用题干)

先天性甲状腺功能减低症

营养不良

先天性心脏病

维生素A

维生素D

维生素E

急性呼吸窘迫综合征

脱水引起休克

自发性低血糖

解析：146～148.[答案]146. D;147. A;148．E 解析：3岁小儿按公式（身高一年龄× 7+70，体重一年龄×2+8）计算身高应是 91cm，体重14kg。本患儿身高体重均低于正常儿，腹部皮下脂肪厚度仅0. 3cm，属于重度营养不良。根据患儿出现泪少、毕脱斑等眼部表现可推断其缺乏维生素A。患儿清晨突然发生面色苍白、神志不清，应考虑营养不良基础上发生自发性低血糖症。营养不良患儿生长发育慢，佝偻病合并症轻，一般不发生低血钙。

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