正确答案:

新生儿破伤风

D

题目：新生儿胎龄39周，女，生后5天。在家接生，生后3天出现喂奶困难，牙关紧闭，苦笑面容，时有抽搐。该婴儿最可能的诊断是

解析：有在家接生史，牙关紧闭、苦笑面容是新生儿破伤风的特征性表现。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]小儿免疫有以下特点

小儿合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

体液及细胞免疫功能均比成人差

母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

解析：ABC。新生儿非特异性和、特异性免疫功能均不成熟。皮肤黏膜薄嫩易损伤；脐残端未完全闭合，离血管近，细菌易进入血液；呼吸道纤毛运动差，胃酸、胆酸少，杀菌力差，同时分泌型IgA缺乏，易发生呼吸道和消化道感染。IgA和IgM不能通过胎盘。

[单选题]此患儿突然出现惊厥、意识障碍，查血红蛋白110g／L，最可能的原因是

脑栓塞

[单选题]瑞氏综合征的发病最根本的机制为

急性线粒体功能障碍

[单选题]患儿，男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮 (痢特灵)6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/ L，WBC12.5×109/L,血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验(＋)，最可能的诊断为

红细胞G-6-PD缺乏性溶血性贫血

解析：C。呋喃唑酮诱发红细胞G-6-PD缺乏而发生急性溶血。

[单选题]初乳是指

产后5天以内的乳汁

解析：D。初乳为孕后期与分娩4～5日以内的乳汁。

[单选题]苯丙酮尿症

智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味

[单选题]下列哪个因素是急性淋巴细胞白血病的高危因素

泼尼松诱导治疗第8天外周血幼稚细胞为2．0×109／L

[单选题]如肾CT异常，最可能的变化是

肾栓塞改变

解析：B。肾CT表现典型肾栓塞改变。

[单选题]4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

血清钙降低

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