正确答案:

多发性抽动

D

题目:患儿男,10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动,发作时神志清楚,时有喉中发声,可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体:神经系统无阳性发现,脑电图背景7~8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

解析:多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作,部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化,需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制,不符合癫痫的特点,风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失,但一般很难自行控制,故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动,常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低,故正确答案为D。

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  • 辖区内居住的0-6岁儿童

  • 解析:答案:B

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  • [单选题](76~77题共用备选答案)
  • 营养性混合性贫血

  • 解析:C。患儿牛乳及米糊喂养,未加辅食,面色苍白,呆滞,肝脾大。血涂片可见红细胞大小不等,以大细胞为多,易见嗜多色性和嗜碱点彩红细胞,可见巨幼变的有核红细,胞,中性粒细胞呈分叶过多现象,为营养性混合性贫血。

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  • 解析:答案:C

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