正确答案: 心脏
D
题目:风湿热持续性损害的器官是
解析:心脏炎是急性风湿热最具特征的表现,是唯一的持续性器官损害,而皮肤、关节、丘脑下核的受累则是非持续性的。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,发生栓塞的部位是
肺
[单选题]儿童SLE肾损害的发生率为
50%~80%
解析:与成人相比,儿童更易发生肾损害,有50%~80%的患儿存在肾受累,其中约22%的病例发展为肾衰竭。
[单选题]该例经治疗后1个月复查,病情减轻,进一步的处理为
继续用原药3个月后复查
[多选题]农村男孩,4岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包“感冒冲剂”后l小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T 37.4℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。
吸氧
止惊
建立静脉通路输液
保持气道通畅
解析:虽然大多数口服毒物中毒早期进行催吐洗胃是我们所熟知的治疗常规,但是氟乙酰胺中毒的重症病例,即全身频繁惊厥发作或者呈惊厥持续状态,缺氧症状严重,意识不清时不宜首先进行催吐洗胃。因此时进行插管洗胃可影响呼吸道通畅,加重缺氧,更危险的是胃液反流及呕吐可导致误吸甚至窒息,因而继发吸入性肺炎,严重的将导致呼吸骤停。有效的生命支持和对症治疗是首要。
[单选题]以下哪项检查对确立诊断最有意义
MRI示双侧脑室旁和后角周围枕、顶叶白质区呈对称性蝶翼状长T1长T2信号
[多选题]哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关
气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重
血浆纤维蛋白渗入肺泡,形成嗜伊红透明膜,更阻碍了换气
肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷
肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏
解析:BCDE。新生儿肺透明膜病的病理生理包括:肺泡表面活性物质缺乏,表面张力增加,呼气时肺泡萎陷;血浆纤维蛋白渗入肺泡,阻碍换气;肺组织缺氧,毛细血管和肺泡壁渗透性增高,液体外漏;气体交换减少,产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛,使青紫加重。
[单选题]如果头颅CT显示有硬膜下积液,则最可能的诊断是
结核性脑膜炎
解析:D。脑积水及室管膜炎。室管膜及脉络丛受累,出现脑室管膜炎。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄,可出现一侧或双侧脑室扩张。脑底部渗出物机化、粘连、堵搴使脑脊液循环受阻可导致脑积水。
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