正确答案:

低钙血症

C

题目:患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是

解析:此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式,前者主要是与血浆白蛋白相结合,不可弥散。后者主要以离子钙形式存在,与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物,这两者则容易弥散。正常情况下,离子钙与结合钙处于动态平衡状态,但在酸碱平衡紊乱时,两者的分布情况发生变化。碱中毒时,血内氢离子减少,结合钙比例增加。反之,酸中毒时结合钙减少,游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后,因游离钙减少,很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时,应注意补充钙剂。同时,在纠酸过程中,钾离子进入细胞内,血清钾浓度下降,也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。

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