正确答案: 低钙血症
C
题目:患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥,可能的原因是
解析:此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式,前者主要是与血浆白蛋白相结合,不可弥散。后者主要以离子钙形式存在,与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物,这两者则容易弥散。正常情况下,离子钙与结合钙处于动态平衡状态,但在酸碱平衡紊乱时,两者的分布情况发生变化。碱中毒时,血内氢离子减少,结合钙比例增加。反之,酸中毒时结合钙减少,游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后,因游离钙减少,很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时,应注意补充钙剂。同时,在纠酸过程中,钾离子进入细胞内,血清钾浓度下降,也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]诊断胃食管酸反流最适用的辅助检查是
24小时食管pH监测
解析:诊断胃食管酸反流,是针对与测定是否有酸,所以最合适的检查是24小时食管监测。
[单选题]患者,男,22岁。进城务工人员。因病急需住院治疗,住院押金需交6000元,但他只有2000元钱,无法凑齐押金。为此,医生请示院领导,院领导的答复符合伦理要求的是
给患者讲清楚,先交2000元押金收住院,住院后医生根据最优化原则给患者进行治疗,如果押金仍不够,患者还应慢慢想办法
解析:患者享有基本的医疗权,不能因为其没带押金而不予治疗,故A、C、D项不选。医院是社会效益与经济效益兼顾,也不能完全免费,故E项符合伦理要求。临床诊治工作的道德特点:①既要关注疾病,又要重视与病人的沟通;②既要发挥医务人员的主导性,又要调动病人的主体性;③既要维护患者利益,又要兼顾社会公益;④既要开展躯体疾病服务,又要开展心理和社会服务。
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