正确答案:

颅内动脉瘤

E

题目：患者，因突发头痛呕吐1天就诊，既往有高血压病史，发病时血压为240/110mmHg，查体可见神清，颈项强直，脑膜刺激征阳性，生理反射存在，病理征未引出。

解析：3.蛛网膜下腔出血的病因很多：①颅内动脉瘤，最常见，占50%～85%；②脑血管畸形，主要是动静脉畸形，占2%；③脑底异常血管网病（moyamoya病），占1%;④其他：夹层动脉瘤、血管炎、凝血功能障碍、颅脑外伤，颅内肿瘤等。故答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不会在甲状腺功能亢进患者中诱发甲状腺危象

使用碘剂

解析：感染是甲状腺功能亢进危象最常见诱因，心力衰竭、过度劳累等应激因素可诱发，甲状腺手术前未用抗甲状腺药物准备或准备不充分，术中大量甲状腺激素的释放入血均可诱发。反复触摸甲状腺也可以诱发，但较少见。使用碘剂可抑制甲状腺激素结合蛋白的水解，使甲状腺激素释放减少，可用于治疗甲状腺功能亢进。突然停用碘剂可诱发甲状腺功能亢进危象。

[单选题]患者男性，32岁，有预激综合征，本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动，心室率180次∕分，QRS波0.18秒，不宜选用哪种药物

洋地黄

解析：预激综合征并发心房颤动或心房扑动，正常房室结的传导受到抑制，房室结的不应期延长，因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室，因此心室率可以在用洋地黄后更快，因为洋地黄只能延长房室结的不应期，而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起，只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证，应用洋地黄治疗，既能延长房室结的不应期，又能减慢窦房结的速率，所以即使有预激综合征存在也往往是安全的，此与预激综合征并发心房颤动者不同。

[单选题]男性，28岁，因交通事故引起四肢多发性骨折，右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白，口渴，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），给予紧急扩容，首选液体是

5%葡萄糖等渗氯化钠溶液

[单选题]急性应激时

皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡

解析：急性应激时机体通过下丘脑－垂体－肾上腺皮质系统，使血浆中的皮质醇浓度升高，过量的皮质醇使机体对糖、蛋白、脂肪过度分解，导致负氮平衡。

[单选题]正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( )

气道阻力和肺胸壁顺应性

[单选题]补阳还五汤的君药是（ ）

黄芪

[单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

黄芪

[单选题]以下不符合《2010年国际心肺复苏指南》推荐意见的是

公众救护员在评估心跳时，需检查颈动脉搏动

[单选题]血小板计数正常的凝血功能障碍可见于

功能性凝血病

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