正确答案: 非急链后急性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 系膜毛细血管性肾小球肾炎 系统性疾病肾受累
ABCEF
题目:患者男性,18岁,既往体健,上呼吸道感染3天后出现肉眼血尿就诊,无尿路刺激征。查体:BP130/80mmHg,心率80次1分,律齐,双肺呼吸音清,无干湿啰音,双下肢轻度水肿。
解析:1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病需与多种原发、继发肾小球疾病相鉴别,该病人感染后潜伏期较短,可排除链球菌感染后急性肾小球肾炎,但其它病原体感染后急性肾炎不能排除。 3.该病人抗“O”,补体C3、C4正常,可排除急性肾小球肾炎和系膜毛细血管性肾小球肾炎;肾功能、抗GBM抗体和ANCA正常,可排除急进性肾小球肾炎;ANA正常可排除系统性疾病肾受累。无尿路刺激征,可排除尿路感染。 4.非急链后急性肾小球肾炎临床过程自限,痊愈后一般不会反复复发。而系膜增生性肾小球肾炎是慢性肾炎,可以复发或加重。肾活检可以明确诊断。
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