[单选题]患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

正确答案 ：D

肝性脑病

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

[单选题]巴宾斯基征阳性的表现是

正确答案 ：D

足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开

解析：巴宾斯基征阳性的表现是足部拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开。

[单选题]小肠损伤与结肠损伤的不同点是

正确答案 ：A

小肠损伤早期出现腹腔炎症状

解析：小肠破裂因内容物成分复杂，可在早期即产生明显的腹膜炎，而结肠内容物的液体成分少而细菌含量多，故腹膜炎出现的较晚。故选A。解题关键：小肠内容物成分复杂，腹膜炎早期出现，结肠损伤则相反。

[单选题]患者，女性，54岁，肝硬化多年，近日逆行门腔静脉吻合术，其目的是

正确答案 ：A

降低门静脉压力

解析：将门静脉的血液部分分流至腔静脉，减少门静脉血量，从而降低门静脉压力。

[单选题]使用化学消毒剂消毒灭菌不正确的方法是

正确答案 ：A

湿热消毒法

解析：湿热消毒法是物理消毒灭菌法之一。

[单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误

正确答案 ：C

大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

解析：急性阑尾炎穿孔并发局限性腹膜炎感染时，仅在回盲部用0.5%甲硝唑加3%过氧化氢局部灌注，不做腹腔冲洗，以免炎症扩散，如用大量盐水冲洗腹腔，会使感染扩散，故选C。对阑尾穿孔已经形成的局限脓肿，应吸净脓液，尽可能切除阑尾，不放置腹腔引流管。

[单选题]关于开放性骨折，说法错误的是

正确答案 ：E

骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折

解析：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨折。

[单选题]原发性痛经的病因是

正确答案 ：D

前列腺素升高

解析：前列腺素具有刺激子宫平滑肌收缩，使子宫张力增加和过度痉挛的作用，从而导致痛经。

[单选题]属于主观资料的是

正确答案 ：D

头昏脑涨

解析：主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体检或器械检查得到的，因此头昏脑涨属于主观资料。

[单选题]在下列导致女性不孕的最严重原因是

正确答案 ：C

无排卵

解析：在给出的选项中，女性不孕最严重原因是无排卵。

[单选题]测血压时袖带缠得过紧可使

正确答案 ：A

血压偏低

解析：缠袖带的松紧度应适宜，松紧以容下一手指为宜，过紧使血管在未注气前已受压，使测得数值偏低，过松则使测得数值偏高。故选A。解题关键：松紧以容下一手指为宜，松则偏高，紧则偏低。

[单选题]连台手术时，手术人员不必要的无菌操作步骤是

正确答案 ：C

消毒肥皂水刷手一遍

解析：①先脱手术衣再脱手套；②注意皮肤不可与手术衣、手套外面接触。再用流水冲去手部的滑石粉，用无菌巾擦干后，浸泡在70%～75%乙醇中5分钟或涂0.5%碘伏，稍干，穿无菌手术衣，戴无菌手套。感染手术后连台，须重新用消毒肥皂水刷手。故选C。解题关键：连台手术的无菌操作步骤：先脱手术衣再脱手套，流水冲手、干手，泡手或碘伏涂手，再穿手术衣；污染手术需要重新用消毒肥皂水刷手。

[单选题]肝癌术前护理错误的是

正确答案 ：D

高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食

解析：对拟行广泛肝组织切除术或肝血管结扎术、栓塞术的肝癌患者，尤其是合并肝硬变者，应该防止肝性脑病等并发症的发生，术前2～3日给予必要的肠道准备，口服肠道不吸收的抗生素，以防止肠道产氨过多，诱发肝性脑病；前1日晚清洁灌肠，以避免术后肠胀气压迫血管吻合口；减少血氨的来源和消除术后可能诱发肝性脑病的因素；不能给予高蛋白质、高脂肪、高维生素饮食，加重肝脏负担和血氨生成，选项D是错误的护理措施，故选D。解题关键：肝脏手术一定要预防肝性脑病的发生，所以术前要想办法抑制血氨升高，蛋白饮食显然是相悖的。

[单选题]反常呼吸、皮下气肿多见于

正确答案 ：D

多根多处肋骨骨折

[单选题]骨盆耻骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直肠破裂，属于

正确答案 ：A

闭合性骨折

解析：闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与外界不通。开放性骨折为骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，亦可由骨折端刺破皮肤或黏膜从内向外所致。

[单选题]休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是

正确答案 ：E

弥散性血管内凝血

解析：微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。

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