正确答案:

房室传导阻滞

B

题目：男，65岁。持续胸痛4小时，心电图提示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。最可能出现的心律失常是

解析：由Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高推测该患者为下壁心肌梗死，常见缓慢型心律失常，故最可能出现房室传导阻滞。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

高血压脑病

解析：高血压脑病常发生在急性肾小球肾炎早期，血压可达到150～160mmHg/100～110mmHg以上，年长儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明，严重者可出现惊厥、昏迷。故选A。

[单选题]女，26岁。近3个月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器官器质性病变。基础体温双相性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是

复方口服避孕药

解析：排卵性月经失调卵巢虽然有排卵功能，但黄体功能异常，可分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。该患者属于此类。治疗原则为促进卵沲发育，刺激黄体功能及黄体功能替代。分别应用氯米芬、绒促性素和黄体酮。氯米芬可促进卵泡发育，诱发排卵，促使正常黄体形成，A正确；绒促性素以促进及支持黄体功能，C正确。黄体酮补充黄体分泌孕酮的不足，用药后使月经周期正常，出血量少，E正确。复方口服避孕药目前除广泛用于避孕外，临床上还将其用于治疗子宫内膜异位症、无排卵功能性子宫出血等妇科疾病，但不用于治疗排卵性月经失调。故选D。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎急性期的治疗不正确的有

急性型采用皮质激素治疗

解析：1.急性期轻症患者以口服强的松，配合神经营养剂为主。 2.早期重症病人应静滴激素或血浆交换疗法或大剂量丙种球蛋白治疗为主，辅以神经营养药物，注意支持，对症治疗。 3.对激素无效，又无条件应用血浆交换疗法及大剂量丙种球蛋白治疗者，可酌情选用环磷酰胺或硫唑嘌呤等治疗，但要注意毒副反应。 4.有感染者应选用有效、足量的抗生素治疗。

[单选题]男性，29岁，胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。应考虑为

慢性骨髓炎

解析：慢性骨髓炎病程缓慢，急性期发热，肢体增粗变形，有长期不愈合的窦道，流出臭味脓液或排出死骨，死骨最具诊断价值。

[单选题]男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选

卡托普利

解析：β受体阻断剂对心脏起抑制作用，加剧心功能不全，故不选A；急性心肌梗死后24小时内不应使用洋地黄类药物，故不选B；患者心功能不全伴有高血压，为缓解症状，应积极降压，其中硝普钠作用强，多用于高血压危象等，故不选C；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和卡托普利都可用于降血压，但卡托普利不会反射性引起心率加快，并可增加肾血流量，抑制心室重构，故选E。

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